腋下淋巴結腫大通常表現為局部腫塊、觸痛、皮膚發(fā)紅等癥狀，可能與感染、免疫反應、腫瘤轉移等因素有關(guān)。主要癥狀包括局部腫脹、按壓疼痛、活動(dòng)受限、皮膚溫度升高以及伴隨發(fā)熱等全身反應。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

1、局部腫脹

腋下淋巴結腫大最直觀(guān)的表現是單側或雙側腋窩出現可觸及的腫塊，直徑可能超過(guò)1厘米。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬，邊界清晰，早期可能無(wú)痛感。這種腫脹通常由細菌或病毒感染引發(fā)，例如上肢傷口感染、乳腺炎或貓抓病。若因腫瘤轉移導致，腫塊可能呈進(jìn)行性增大且固定不移動(dòng)。

2、按壓疼痛

約半數患者會(huì )出現觸壓痛，尤其在急性炎癥期疼痛更為明顯。按壓時(shí)疼痛可能放射至同側胸壁或手臂，活動(dòng)上肢時(shí)痛感加重。這種癥狀常見(jiàn)于化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染，也可能與帶狀皰疹病毒激活有關(guān)。惡性腫瘤轉移引起的淋巴結腫大早期通常無(wú)痛，后期才出現壓迫性疼痛。

3、活動(dòng)受限

腫大的淋巴結可能限制上肢外展和上舉動(dòng)作，嚴重時(shí)影響穿衣、梳頭等日?；顒?dòng)。這種情況多發(fā)生于淋巴結直徑超過(guò)3厘米或合并周?chē)M織粘連時(shí)。淋巴瘤患者可能出現多個(gè)淋巴結融合成團塊，進(jìn)一步加重活動(dòng)障礙。部分患者會(huì )因疼痛反射性減少患側肢體活動(dòng)。

4、皮膚溫度升高

急性感染期可見(jiàn)腋窩皮膚發(fā)紅、溫度升高，可能伴隨局部搏動(dòng)感。這是炎癥反應導致血管擴張的表現，常見(jiàn)于急性淋巴結炎或汗腺膿腫。皮膚溫度變化可通過(guò)紅外熱成像檢測，與對側腋窩溫差可能超過(guò)1℃。慢性淋巴結結核則可能出現皮膚暗紅和竇道形成。

5、伴隨發(fā)熱

細菌或病毒感染引起的淋巴結腫大常伴有體溫升高，可達38-39℃。全身性感染如傳染性單核細胞增多癥會(huì )出現持續高熱，而結核性淋巴結炎多表現為午后低熱。淋巴系統惡性腫瘤可能引起周期性發(fā)熱，夜間盜汗明顯。發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39.5℃需警惕膿毒血癥風(fēng)險。

日常應注意保持腋窩清潔干燥，避免抓撓或擠壓腫大淋巴結。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，出現持續腫大或疼痛加重時(shí)須立即就診。完善血常規、超聲或活檢等檢查明確病因，細菌感染可遵醫囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，病毒感染需配合更昔洛韋膠囊抗病毒治療。腫瘤性疾病則需根據病理類(lèi)型制定放化療方案。