克拉霉素的服用方法

博禾醫生
克拉霉素的服用方法需嚴格遵醫囑,根據感染類(lèi)型、患者年齡及肝腎功能調整劑量,常見(jiàn)劑型包括克拉霉素片、克拉霉素膠囊、克拉霉素顆粒等。
克拉霉素通常采用口服方式給藥,餐前或餐后服用均可,但食物可能延緩吸收。成人治療呼吸道感染常用劑量為250-500毫克,每日2次;兒童需按體重計算劑量,通常為每日每公斤體重7.5-15毫克,分2次服用。片劑應整片吞服,顆粒劑需用溫水沖服。
不同感染療程差異顯著(zhù)。治療鏈球菌性咽炎需10天,慢性支氣管炎急性發(fā)作需5-10天,社區獲得性肺炎需7-14天。不可自行增減療程,避免耐藥性產(chǎn)生。肝功能不全者需減量,嚴重腎功能損害者劑量應降低50%。
妊娠期婦女僅在明確需要時(shí)使用,哺乳期應暫停母乳喂養。老年患者可能需調整劑量。12歲以下兒童建議使用顆粒劑。用藥期間應避免與西沙必利、匹莫齊特等藥物聯(lián)用,可能引發(fā)嚴重心律失常。
常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適、頭痛、味覺(jué)異常。罕見(jiàn)但嚴重的不良反應有肝毒性、QT間期延長(cháng)、偽膜性腸炎。出現持續腹瀉、黃疸、心悸等癥狀應立即停藥就醫。長(cháng)期用藥需定期監測肝功能及心電圖。
克拉霉素可升高地高辛、華法林血藥濃度,聯(lián)用需密切監測。與鈣通道阻滯劑合用可能增強降壓效果??顾崴幒X鎂成分會(huì )降低克拉霉素吸收,應間隔2小時(shí)服用。CYP3A4抑制劑會(huì )升高克拉霉素血藥濃度。
服用克拉霉素期間應保持充足水分攝入,避免陽(yáng)光直射以防光敏反應。治療期間及停藥后7天內禁止飲酒。若漏服藥物,距下次服藥時(shí)間不足6小時(shí)則跳過(guò),不可雙倍劑量補服。用藥期間如出現真菌感染需及時(shí)就醫,長(cháng)期使用可能引起菌群失調。建議用藥前詳細告知醫生過(guò)敏史、用藥史及現有疾病情況。
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