慢性支氣管炎的藥物治療原則
慢性支氣管炎的藥物治療原則主要包括控制感染、緩解癥狀、改善肺功能、減少急性發(fā)作和預防并發(fā)癥。常用藥物有抗生素、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥和免疫調節劑等，需根據病情嚴重程度和個(gè)體差異在醫生指導下選擇。
1、抗生素
慢性支氣管炎急性加重期常由細菌感染誘發(fā)，可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。這類(lèi)藥物能針對性抑制病原體繁殖，但需嚴格避免濫用，防止耐藥性產(chǎn)生。用藥期間需觀(guān)察是否出現胃腸不適或過(guò)敏反應。
2、支氣管擴張劑
沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨霧化液等β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物可松弛氣道平滑肌，緩解喘息和呼吸困難。長(cháng)期使用需配合肺功能監測，過(guò)量可能引發(fā)心悸或肌肉震顫，合并心血管疾病者需謹慎。
3、糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入粉霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑適用于中重度患者，能有效減輕氣道炎癥反應。吸入給藥可降低全身副作用，但長(cháng)期使用需防范口腔念珠菌感染，用藥后應漱口。急性發(fā)作期可能需要短期口服潑尼松片。
4、祛痰藥
氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)調節黏液分泌促進(jìn)排痰，改善氣道通暢性。使用時(shí)可配合體位引流或多飲水增強效果，但胃潰瘍患者需警惕胃腸刺激癥狀。避免與強力鎮咳藥聯(lián)用以防痰液滯留。
5、免疫調節劑
細菌溶解產(chǎn)物膠囊等藥物可增強呼吸道免疫力，降低感染復發(fā)概率。建議在穩定期規律使用，發(fā)熱或急性感染期應暫停。部分患者可能出現短暫低熱或注射部位紅腫，一般無(wú)需特殊處理。
慢性支氣管炎患者除規范用藥外，需嚴格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，冬季注意保暖防感冒。建議進(jìn)行腹式呼吸訓練等肺康復鍛煉，飲食宜清淡富含維生素，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。每3-6個(gè)月復查肺功能，出現咳膿痰、氣促加重等情況應及時(shí)就診調整治療方案。
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