高脂血癥的指標

博禾醫生
高脂血癥的指標主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇四項。高脂血癥可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖或糖尿病等疾病引起,需通過(guò)血液檢測確診。
總膽固醇是血液中所有膽固醇的總和,正常值應低于5.2毫摩爾每升??偰懝檀忌呖赡芘c長(cháng)期高脂飲食、甲狀腺功能減退或膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現為黃色瘤或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。治療需調整飲食結構,減少動(dòng)物內臟和蛋黃攝入,必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片或洛伐他汀膠囊等藥物。
甘油三酯反映體內脂肪代謝情況,理想值應低于1.7毫摩爾每升。數值升高常見(jiàn)于酗酒、高糖飲食或代謝綜合征患者,可能伴隨胰腺炎或脂肪肝。建議限制酒精和精制碳水攝入,增加有氧運動(dòng),醫生可能開(kāi)具非諾貝特膠囊、苯扎貝特片或吉非羅齊膠囊等藥物。
低密度脂蛋白膽固醇俗稱(chēng)壞膽固醇,健康人群應控制在3.4毫摩爾每升以下。其升高與遺傳性高膽固醇血癥、胰島素抵抗相關(guān),易導致冠狀動(dòng)脈狹窄。需減少反式脂肪酸攝入,配合匹伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片或氟伐他汀鈉緩釋片等藥物治療。
高密度脂蛋白膽固醇被稱(chēng)為好膽固醇,男性應高于1.0毫摩爾每升,女性高于1.3毫摩爾每升。水平降低常見(jiàn)于吸煙、久坐人群,會(huì )增加心腦血管疾病風(fēng)險??赏ㄟ^(guò)戒煙、補充深海魚(yú)油和規律運動(dòng)改善,必要時(shí)使用煙酸緩釋片或膽固醇酯轉移蛋白抑制劑。
四項指標需綜合評估,例如總膽固醇正常但低密度脂蛋白超標仍屬異常。檢測前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運動(dòng)影響結果。妊娠期或服用避孕藥可能造成暫時(shí)性升高,需間隔2-4周復查確認。
確診高脂血癥后應長(cháng)期監測血脂水平,每3-6個(gè)月復查一次。日常飲食建議采用地中海飲食模式,優(yōu)先選擇橄欖油、堅果和深海魚(yú)類(lèi),每日保持30分鐘快走或游泳等運動(dòng)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評估。出現胸悶、頭暈等癥狀應及時(shí)心血管科就診。
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