腰突的中醫治療方法

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出癥的中醫治療方法主要有中藥內服、針灸療法、推拿手法、拔罐療法、功能鍛煉等。腰椎間盤(pán)突出癥多因肝腎不足、氣血瘀滯或外感風(fēng)寒濕邪導致,中醫治療以疏通經(jīng)絡(luò )、補益肝腎、活血化瘀為主。
中藥治療腰椎間盤(pán)突出癥需辨證施治,肝腎虧虛型可選用獨活寄生湯加減,含獨活、桑寄生、杜仲等藥材;氣滯血瘀型常用身痛逐瘀湯,含當歸、紅花、川芎等成分;寒濕痹阻型可用烏頭湯配合桂枝附子湯。中藥需由中醫師根據舌脈象調整組方,避免自行用藥。部分患者可能出現下肢麻木加重時(shí),需配伍雞血藤、牛膝等通絡(luò )藥物。
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等穴位,配合電針增強刺激量。寒證加灸命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān);急性期采用瀉法針刺后溪、人中穴緩解疼痛。臨床常配合溫針灸或穴位注射當歸注射液。針灸治療需連續進(jìn)行10-15次,孕婦及皮膚感染者禁用。部分患者可能出現暈針或局部血腫,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
采用滾法、按揉法松解腰背部肌肉,配合斜扳法調整小關(guān)節紊亂。急性期禁用重手法,慢性期可實(shí)施牽引抖腰法。推拿前需通過(guò)影像學(xué)排除椎管狹窄等禁忌證,骨質(zhì)疏松患者慎用旋轉扳法。每次治療20-30分鐘,治療后需臥床休息,避免立即負重活動(dòng)。推拿可能暫時(shí)加重疼痛,需與正骨手法區分。
在疼痛區域實(shí)施留罐或走罐,配合刺絡(luò )拔罐祛除瘀血。選用玻璃罐在夾脊穴、阿是穴操作5-10分鐘,皮膚敏感者縮短至3分鐘。拔罐后出現紫暗色瘀斑屬正?,F象,但皮膚破損、高熱患者禁用??膳c中藥涂擦聯(lián)合使用,如正紅花油涂抹后拔罐增強效果。每周2-3次,6次為1療程。
急性期后開(kāi)始五點(diǎn)支撐法、飛燕式鍛煉腰背肌,逐步過(guò)渡到游泳、倒走等運動(dòng)。太極拳的云手、摟膝拗步動(dòng)作可改善脊柱穩定性。鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,單次時(shí)間不超過(guò)30分鐘,出現放射性疼痛立即停止??膳浜习硕五\"兩手攀足固腎腰"招式調理,但椎體滑脫者需避免前屈動(dòng)作。
中醫治療期間需睡硬板床,避免久坐及彎腰提重物。飲食宜補充黑豆、核桃等補腎食材,忌生冷辛辣。癥狀加重或出現馬尾綜合征時(shí)需及時(shí)轉西醫治療。建議在正規中醫院接受系統治療,勿輕信民間偏方,所有外治法實(shí)施前后需評估皮膚狀況,中藥湯劑煎煮需規范操作。
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