經(jīng)尿道棒狀水囊前列腺擴裂導管
一、適應證
1、手術(shù)適應癥：適用于各種程度的前列腺增生（大于200克的巨大前列腺為非適應癥）;
2、無(wú)手術(shù)絕對禁忌癥或相對禁忌癥（腎后性腎功能不全者待腎功能改善后再行手術(shù)）;
二、禁忌癥
大致排除以下疾?。ㄇ傲邢侔?、急性前列腺炎、嚴重下尿路感染如尿道熱期間、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、膀胱結核、腺性膀胱炎、放射性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱、膀胱腫瘤、膀胱大憩室、尿道急性炎癥、尿道中重度狹窄等）。
三、病人術(shù)前準備
1、術(shù)前各種常規檢查，包括前列腺特異抗原（PSA）、前列腺大小、膀胱殘余尿量、尿流率測定等;
2、術(shù)前向患者及家屬談話(huà)、簽字;
3、合并高血壓者術(shù)前口服降壓藥等;合并糖尿病者降血糖治療。
4、術(shù)前一天當晚與術(shù)日早晨各清潔灌腸一次;
5、會(huì )陰部清洗;
6、術(shù)前應用抗生素，必要時(shí)可用抗生素溶液沖洗膀胱或尿道。
四、術(shù)后觀(guān)察與護理
1、術(shù)后一般不用止血藥，以防老年血栓形成;
2、適當活動(dòng)下肢，改善下肢血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓形成;
3、術(shù)后保持沖洗與引流通暢，適當應用抗生素;
4、術(shù)后3小時(shí)開(kāi)始放水解壓，每隔半小時(shí)將內外囊水放出1/4,外囊水放完后需保留18-20ml防止導管滑出。
5、術(shù)后24小時(shí)將尿道外口處系扎的紗布條解除，以防尿道口處粘膜缺血壞死;
6、術(shù)后5～7天將外囊水放凈后，拔除導管，一般可正常排尿，如不能正常排尿，臨時(shí)再插入普通氣囊導尿管，待5～10天后拔除;
9、術(shù)后疼痛可用雙氯滅痛栓或消炎痛栓直腸給藥，必要時(shí)應用鎮痛泵。
8、術(shù)后預防老年便秘，防止排便時(shí)心、肺、腦等意外情況發(fā)生;
7、術(shù)后注意外陰衛生，定時(shí)用碘伏液消毒尿道外口及附近導管;
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