支原體肺炎 它的發(fā)病原因是什么

博禾醫生
在很多的時(shí)候,大家在患上支原體肺炎之后,都不知道自己為什么會(huì )患上這種疾病,由于大家不知道病因,結果導致了病情的加重,甚至耽誤了疾病的治療。下面我們就一起來(lái)看看支原體肺炎的發(fā)病原因,了解一下支原體肺炎的防治措施有哪些。
支原體肺炎是比較常見(jiàn)的肺炎,在生活中也有許多人患上這個(gè)病。但是許多人在患病之后就開(kāi)始治療,卻從來(lái)不關(guān)心這個(gè)病是怎么得的,而要想更好地治療支原體肺炎,一定要對支原體肺炎的發(fā)病原因搞清楚才行。
發(fā)病原因
1、直接損害和免疫
肺炎支原體可產(chǎn)生細胞毒素,感染后機體產(chǎn)生強烈的免疫應答反應,IGM抗體滴度持續升高,短期內迅速出現通氣/換氣障礙,呼吸衰竭及全身炎癥反應綜合征等。
2、黏液-纖毛系統損害
難治性支原體肺炎患兒腺體增生,形成黏膜突起,有黏液栓壅塞,加之支原體感染可引起支氣管上皮細胞脫落,纖毛破壞,造成黏液-纖毛系統損害,導致后期痰液黏稠,不易咳出,形成肺不張。
3、耐藥性產(chǎn)生
支原體對紅霉素以及四環(huán)素的耐藥菌株的出現可能導致療效不佳,但目前糖皮質(zhì)激素可促使難治性支原體肺炎患兒體溫下降正常,肺部炎癥吸收。
4、混合感染
肺炎支原體感染的同時(shí)混合有細菌、病毒的感染或感染后可直接影響患兒的細胞免疫功能,使機體的抗感染能力下降,條件致病菌乘虛而入。
5、延誤診治
對支原體肺炎按一般抗感染治療療效欠佳時(shí)不能及時(shí)調整診斷及治療思路,單純應用青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)或抗生素,使病情延誤。
檢查
(1)血白細胞
血白細胞計數正?;蛏栽龈?。
(2)血清免疫學(xué)檢查
起病2周后,可有紅細胞冷凝集試驗陽(yáng)性,持續升高者診斷意義更大。約半數患者鏈球菌MG凝集試驗陽(yáng)性。
(3)胸部X線(xiàn)檢查
肺部有形態(tài)多樣化的浸潤陰影,呈節段性分布,以肺下野多見(jiàn),肺門(mén)處密度較深。
(4)檢測標本中肺炎支原體抗原
直接檢測標本中肺炎支原體抗原,可用于臨床早期快速診斷。痰液尤其是支氣管吸出分泌物培養分離出肺炎支原體可確診。
治療
1.一般治療
呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營(yíng)養。對癥治療:忌用水楊酸類(lèi)藥物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮痛藥,如對乙?;?、卡巴匹林鈣、賴(lài)氨比林、柴胡等,高熱時(shí)輔以物理降溫?;抵箍?。清除鼻內分泌物,保持呼吸道通暢。必要時(shí)可霧化吸入。
2.抗菌治療
臨床首選紅霉素,30~50mg/kg·d,分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,療程2~3周。
3.中醫中藥治療
中醫辨證,肺炎屬于溫熱病范疇中的“肺熱喘咳”、“風(fēng)溫犯肺”等癥。常用中藥有麻黃、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、銀花、連翹、蘇子等。發(fā)熱有汗可加黃芩,或重用生石膏;發(fā)熱無(wú)汗時(shí)可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃、萊菔子等。
預防措施
注射肺炎球菌疫苗
可以預防化膿性鏈球菌肺炎,兒童還應該接種Hib(B型流感流感嗜血桿菌)疫苗;
在醫院要戴口罩
到醫院時(shí),盡可能地戴口罩,防止呼吸道的交叉感染;
緩慢降熱
運動(dòng)后應先擦干汗水,注意保暖;
保持室溫
一般人群室內溫度應保持在18℃至20℃之間,如果家有老年人或是兒童,室溫在22℃至24℃之間為佳。室內濕度也以在50%至70%為宜;
保持室內空氣新鮮
以中等住房面積為例,在冬季,一套80平方米左右的住房,在無(wú)大風(fēng)的情況下,開(kāi)窗通風(fēng)9分鐘后即可起到置換室內外空氣一次的作用;
多吃含維A食物
患上支原體肺炎的朋友們應該及時(shí)前往醫院進(jìn)行治療,以免出現更嚴重的結果。
多吃些含維生素A豐富的動(dòng)物肝臟以及胡蘿卜、南瓜、甜薯和番茄等,柑橘類(lèi)水果則是維生素C最好的來(lái)源。
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