胰島素抵抗的診斷標準
胰島素抵抗的診斷標準主要包括空腹胰島素水平、口服葡萄糖耐量試驗、穩態(tài)模型評估指數和臨床指標綜合評估等方法。
空腹胰島素水平是常用的初步篩查指標，健康人群空腹胰島素通常低于25mU/L，若超過(guò)該數值需警惕胰島素抵抗可能。臨床常結合空腹血糖值計算HOMA-IR指數，該指數通過(guò)空腹胰島素與空腹血糖乘積除以22.5得出，亞洲人群HOMA-IR超過(guò)2.5可提示胰島素抵抗?？诜咸烟悄土吭囼災芨嬖u估胰島素敏感性，檢測空腹及糖負荷后2小時(shí)胰島素水平，正常人群2小時(shí)胰島素應低于80mU/L，若持續高于160mU/L則提示明顯胰島素抵抗。穩態(tài)模型評估指數中的ISIMatsuda指數通過(guò)多點(diǎn)采血計算，數值低于4.9可診斷胰島素抵抗。臨床指標評估包括腰圍超標、黑棘皮病表現、高血壓、高甘油三酯血癥等代謝綜合征組分，當存在三項以上異常時(shí)需考慮胰島素抵抗。
建議存在超重、脂肪肝或糖尿病家族史等高危人群定期檢測胰島素敏感性指標，日常保持低碳水化合物飲食和規律運動(dòng)，避免久坐行為。確診胰島素抵抗后應在醫生指導下進(jìn)行生活方式干預，必要時(shí)使用胰島素增敏劑治療，定期監測血糖、血脂等代謝指標變化。
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