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如何預防碘131的危害

內分泌科編輯 醫普小新
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預防碘131危害需通過(guò)減少接觸、加強防護和科學(xué)監測實(shí)現,主要措施包括避免直接接觸放射性物質(zhì)、嚴格遵循醫囑使用防護藥物、定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查等。

避免直接接觸放射性物質(zhì)是預防的基礎。碘131常用于甲狀腺疾病治療,其釋放的β射線(xiàn)可能對周?chē)巳寒a(chǎn)生輻射風(fēng)險?;颊咴诮邮苤委熀髴獑为毦幼?-2周,使用專(zhuān)用衛生間,避免與他人共用餐具或貼身物品。接觸患者體液或分泌物時(shí)需佩戴手套,污染物需密封存放至放射性衰減至安全水平。

防護藥物的合理使用能有效阻斷甲狀腺對碘131的攝取。常用穩定碘劑如碘化鉀片需在接觸前24小時(shí)或接觸后2小時(shí)內服用,可使甲狀腺碘飽和從而減少放射性碘沉積。孕婦、哺乳期婦女及腎功能不全者需謹慎評估用藥風(fēng)險。用藥期間可能出現唾液腺腫脹、金屬味覺(jué)等不良反應,通常48小時(shí)內自行緩解。

環(huán)境監測與個(gè)人劑量評估不可忽視。治療場(chǎng)所需配備輻射檢測儀,確保工作表面污染水平低于4Bq/cm2?;颊叱鲈呵皯獪y量體表輻射量,當距離1米處劑量率低于20μSv/h時(shí)可解除隔離。接觸者應佩戴個(gè)人劑量計,年累積劑量不超過(guò)1mSv,職業(yè)暴露者需控制在20mSv以下。

甲狀腺功能跟蹤檢查有助于早期發(fā)現異常。治療后每3-6個(gè)月需檢測血清TSH、FT4及甲狀腺球蛋白,超聲檢查可發(fā)現結構變化。兒童患者更需密切監測生長(cháng)發(fā)育情況,出現甲減癥狀如怕冷、體重增加時(shí)需及時(shí)補充左甲狀腺素鈉。育齡女性治療半年內應避孕,避免輻射對生殖細胞的影響。

日常飲食中適量增加維生素C和硒的攝入有助于減輕氧化損傷,但高碘食物如海帶紫菜需在醫生指導下控制。接觸輻射后1年內避免接受其他放射性檢查,若需CT等檢查應主動(dòng)告知醫生既往接觸史。出現持續乏力、頸部腫脹或心律不齊等癥狀時(shí),應立即就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和處理。

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