甲狀腺機能亢進(jìn)可能由格雷夫斯病、甲狀腺結節、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過(guò)量等原因引起。甲狀腺機能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢，是指甲狀腺激素分泌過(guò)多導致的一系列代謝亢進(jìn)綜合征。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是一種自身免疫性疾病，為甲亢最常見(jiàn)病因?；颊唧w內產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續刺激甲狀腺濾泡細胞過(guò)度分泌甲狀腺激素。典型表現為甲狀腺彌漫性腫大、突眼、脛前黏液性水腫。治療需遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，嚴重者需放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。

2、甲狀腺結節

毒性多結節性甲狀腺腫或高功能腺瘤可自主分泌過(guò)量甲狀腺激素。結節多由長(cháng)期碘缺乏或基因突變導致，觸診可發(fā)現甲狀腺局部腫塊，核素掃描顯示熱結節。治療需手術(shù)切除病變腺體，或采用放射性碘破壞亢進(jìn)組織。術(shù)后需長(cháng)期監測甲狀腺功能，必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉片。

3、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現暫時(shí)性甲亢。炎癥破壞甲狀腺濾泡使儲存激素釋放入血，表現為頸部疼痛伴心悸、多汗。血沉增快和甲狀腺攝碘率降低是重要鑒別點(diǎn)。急性期可遵醫囑使用潑尼松片緩解炎癥，β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制癥狀。

4、垂體病變

垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素，導致繼發(fā)性甲亢?；颊哐錞SH水平升高伴甲狀腺激素增高，影像學(xué)可見(jiàn)垂體占位。需手術(shù)切除腫瘤或使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液。需與甲狀腺激素抵抗綜合征鑒別，后者表現為T(mén)SH不被抑制但臨床無(wú)甲亢癥狀。

5、碘攝入過(guò)量

長(cháng)期大量食用海帶、紫菜等高碘食物，或使用胺碘酮等含碘藥物，可能誘發(fā)碘致甲亢。原有甲狀腺結節者更易發(fā)生。表現為用藥后新發(fā)心悸、手抖，尿碘檢測明顯增高。治療需停用碘劑，輕度者通?？勺孕芯徑?，嚴重者需短期使用抗甲狀腺藥物。

甲亢患者應保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品、加碘鹽等。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。保持情緒穩定，避免劇烈運動(dòng)加重心悸。定期復查甲狀腺功能，服藥期間監測血常規和肝功能。出現高熱、意識模糊等甲亢危象前兆需立即就醫。