老人心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起。心律失常通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，可通過(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監測等方式診斷。

1、遺傳因素

部分心律失常與遺傳基因相關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、布魯加達綜合征等。這類(lèi)患者常有家族病史，可能伴隨暈厥或猝死等嚴重表現。建議有家族史的老人定期進(jìn)行心臟檢查，避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。遺傳性心律失常通常需使用抗心律失常藥物控制，如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌供血不足時(shí)，可能引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。這類(lèi)患者常伴有胸痛、氣短等癥狀，活動(dòng)后加重。心肌缺血引起的心律失常需改善冠狀動(dòng)脈血流，可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴重者可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂水平異常會(huì )干擾心肌電活動(dòng)，低鉀血癥易誘發(fā)室性心律失常，高鉀血癥可能導致傳導阻滯。老年人因飲食攝入不足或利尿劑使用不當更易出現電解質(zhì)失衡。輕度紊亂可通過(guò)調整飲食補充，嚴重者需靜脈補充電解質(zhì)溶液，同時(shí)監測心電圖變化。

4、藥物副作用

某些治療藥物如洋地黃類(lèi)、抗抑郁藥、支氣管擴張劑等可能延長(cháng)QT間期或干擾心臟傳導。老年人因藥物代謝減慢更易出現藥物相關(guān)性心律失常。出現心悸等不適時(shí)應及時(shí)就醫調整用藥方案，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監測。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素水平異常會(huì )直接影響心肌收縮力和電生理特性，甲亢易導致竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫，甲減可能引起心動(dòng)過(guò)緩。老年甲亢癥狀常不典型，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診?？刂圃l(fā)病后心律失常多能改善，甲亢患者可使用普萘洛爾片緩解癥狀。

老年心律失?；颊邞⒁獗３忠幝勺飨?，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上適當增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜等，限制咖啡因和酒精攝入。遵醫囑定期復查心電圖，不可自行調整藥物劑量。出現持續心悸、暈厥等癥狀時(shí)應立即就醫，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測評估病情。