心律失常和心臟性暈厥是什么??？
心律失常是指心臟電活動(dòng)異常導致心跳節律紊亂，心臟性暈厥是因心律失常引發(fā)腦供血不足導致的短暫意識喪失。兩者均屬于心血管系統疾病，可能由遺傳因素、心肌病變、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用等引起。
1、心律失常
心律失常表現為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規則，可能與心肌缺血、甲狀腺功能異常、低鉀血癥等因素有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括心悸、胸悶、乏力，嚴重時(shí)可出現頭暈或暈厥。臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等藥物控制心律，合并結構性心臟病者需行射頻消融術(shù)或起搏器植入術(shù)。
2、心臟性暈厥
心臟性暈厥多由室性心動(dòng)過(guò)速、嚴重心動(dòng)過(guò)緩等惡性心律失常導致，發(fā)作前可有黑矇、出汗等先兆，通常數秒內自行恢復。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟電生理檢查明確病因，治療需針對原發(fā)心律失常，如安裝植入式心律轉復除顫器。硝酸異山梨酯片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可用于改善心肌供血。
3、遺傳因素
長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病可增加發(fā)病風(fēng)險，這類(lèi)患者常有家族猝死史?；驒z測有助于早期診斷，避免劇烈運動(dòng)及使用延長(cháng)QT間期藥物，必要時(shí)需預防性使用β受體阻滯劑如富馬酸比索洛爾片。
4、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂水平異常會(huì )干擾心肌電傳導，低鉀血癥易誘發(fā)室性早搏，高鉀血癥可能導致傳導阻滯。需定期監測電解質(zhì)，輕度失衡可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正，嚴重紊亂需靜脈補液治療。
5、繼發(fā)性病因
慢性心力衰竭、心肌炎、肺栓塞等疾病可繼發(fā)心律失常，患者除心悸外還伴有原發(fā)病癥狀如呼吸困難、下肢水腫。治療需兼顧基礎疾病，如使用呋塞米片減輕心臟負荷，輔以鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝。
建議保持規律作息，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，肥胖患者需控制體重。日常監測脈搏變化，出現持續心悸或反復暈厥應立即就醫。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳，但應避免競技性運動(dòng)。合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制血壓血糖，定期復查心電圖和心臟超聲。
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