心律失常可通過(guò)心悸、胸悶、脈搏異常等典型癥狀初步識別，日?？山Y合癥狀觀(guān)察與心電圖檢查綜合判斷。心律失?？赡苡汕榫w激動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等因素引起，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫療檢測確診。

1、心悸

心悸是心律失常最常見(jiàn)的主觀(guān)癥狀，表現為心跳沉重感、漏跳感或突然加速。生理性心悸多與劇烈運動(dòng)、緊張情緒有關(guān)，安靜休息后可緩解。病理性心悸可能伴隨冠心病、心肌炎等疾病，需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測明確類(lèi)型。若心悸反復發(fā)作或持續超過(guò)5分鐘，建議及時(shí)就醫排查房顫、室性早搏等風(fēng)險。

2、胸悶

心律失常引發(fā)的胸悶常伴有壓迫感或呼吸不暢，尤其在快頻率心律失常時(shí)更明顯。心肌缺血導致的心律失?？赡馨殡S胸痛并向左肩放射，而心力衰竭引起者多伴下肢水腫。日?？赏ㄟ^(guò)測量靜息心率與活動(dòng)后心率變化初步判斷，正常成人靜息心率為60-100次/分，超過(guò)120次/分或低于50次/分需警惕。

3、脈搏異常

觸摸橈動(dòng)脈可發(fā)現脈搏節律不齊、強弱不等或間歇性停跳。房顫患者的脈搏常表現為快慢不一且力度不均，而室性早搏會(huì )出現提前搏動(dòng)后長(cháng)間歇。家庭監測時(shí)可使用電子血壓計同步檢測脈搏與心率，若兩者數值持續差異超過(guò)10次/分，可能存在脈搏短絀現象。

4、頭暈乏力

緩慢性心律失?？赡軐е履X供血不足，引發(fā)突然頭暈、黑蒙甚至暈厥。嚴重竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導阻滯患者，在體位改變時(shí)癥狀加劇。此類(lèi)情況需避免駕駛或高空作業(yè)，可通過(guò)傾斜試驗或植入式心電記錄儀明確診斷。

5、輔助檢測

普通心電圖能捕捉發(fā)作時(shí)的心電特征，而動(dòng)態(tài)心電圖可記錄24-48小時(shí)心電活動(dòng)。家用智能手環(huán)雖能監測心率變異度，但確診仍需醫院進(jìn)行食道調搏、心內電生理檢查等專(zhuān)業(yè)評估。對于有猝死家族史或合并結構性心臟病者，建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查。

日常應避免過(guò)量攝入咖啡因、酒精等興奮性物質(zhì)，保持規律作息與適度運動(dòng)。監測心率時(shí)可選擇晨起空腹狀態(tài)，連續測量3次取平均值。若出現不明原因乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥，應立即心內科就診。確診心律失常后需遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，并定期復查心電圖調整治療方案。