腳弓疼痛可能是痛風(fēng)，但也可能與其他疾病有關(guān)。痛風(fēng)通常表現為關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，但也可累及足弓。需結合尿酸檢測和臨床表現綜合判斷。

1、痛風(fēng)性關(guān)節炎

痛風(fēng)是尿酸結晶沉積引起的炎癥反應。典型發(fā)作時(shí)血尿酸水平超過(guò)420μmol/L，疼痛多在夜間突發(fā)，關(guān)節局部皮膚發(fā)紅發(fā)亮，觸碰時(shí)有灼熱感。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。慢性期需配合苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸治療。

2、足底筋膜炎

長(cháng)時(shí)間站立或運動(dòng)過(guò)度可能導致足底筋膜勞損。疼痛集中于足跟至足弓處，晨起第一步痛感明顯，活動(dòng)后減輕?？赏ㄟ^(guò)足底拉伸訓練、穿戴足弓支撐鞋墊緩解，嚴重時(shí)需局部注射利多卡因注射液等治療。

3、跗骨隧道綜合征

脛神經(jīng)在足踝處受壓引發(fā)放射性疼痛，表現為足弓燒灼樣痛或針刺感，夜間可能加重。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，重癥需手術(shù)松解壓迫。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫性疾病常對稱(chēng)性累及足部小關(guān)節，伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合洛索洛芬鈉片控制疼痛。

5、應力性骨折

長(cháng)期負重運動(dòng)可能導致跖骨微骨折，疼痛隨活動(dòng)加劇。X線(xiàn)早期可能無(wú)異常，核磁共振可早期發(fā)現。需制動(dòng)休息4-6周，嚴重時(shí)需石膏固定。

建議出現足弓疼痛時(shí)記錄發(fā)作特點(diǎn)，避免飲酒及高嘌呤飲食。每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝，選擇軟底有足弓支撐的鞋子。若疼痛持續超過(guò)3天或伴關(guān)節變形，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)血尿酸、C反應蛋白、影像學(xué)等檢查明確病因。夜間發(fā)作時(shí)可抬高患肢，冷敷15-20分鐘緩解癥狀。