痛風為什么會腰痛?痛風合并腎臟病變怎么辦
博禾醫(yī)生
痛風主要是由于單鈉尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)上,特指慢性痛風石病和急性特征性關(guān)節(jié)炎。痛風的病型主要有尿酸性尿路結(jié)石、痛風石慢性關(guān)節(jié)炎、痛風石形成、尿酸鹽腎病和急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎,嚴重時患者可發(fā)生腎功能不全等。
痛風多為遺傳性,多見于中年男性,但近年來痛風的發(fā)病年輕化。高尿酸血癥是痛風最直接的生化基礎,患者體內(nèi)尿酸含量明顯上升,嘌呤代謝紊亂。痛風發(fā)作時,關(guān)節(jié)和周圍組織紅腫、劇痛、發(fā)熱,功能異常?;颊甙胍剐褋恚P(guān)節(jié)疼痛持續(xù)加劇,12小時達到高峰時,疼痛呈刀切樣或咬樣。
一、痛風為什么會腰痛?
大部分患者在痛風發(fā)作之前無明顯的臨床癥狀,僅會有些許疲憊不適或關(guān)節(jié)痛等。發(fā)作幾天或數(shù)周后可自行緩解,之后進入間歇期,無癥狀,一般很長時間后才會復發(fā)。復發(fā)后痛風發(fā)作會越來越頻繁,無論是受累關(guān)節(jié)、癥狀還是發(fā)作持續(xù)時間都會呈上升趨勢發(fā)展。受累關(guān)節(jié)從下肢蔓延到上肢,從腳關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、脊柱等從小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展,出現(xiàn)腰痛、肩痛等進行性癥狀,也表明痛風病情惡化。
二、痛風該如何治療?
1、一般治療:控制飲食,盡量吃低布丁食物,多喝水,戒酒。選擇穿舒適的鞋子,避免關(guān)節(jié)損傷。注意鍛煉,保持合理的體重和良好的身體素質(zhì)。
2、間歇期和慢性期:在醫(yī)生的指導下使用降尿酸藥物,控制血尿酸水平,溶解痛風石,防止痛風發(fā)作。包括抑制尿酸生成藥物,如黃布丁氧化酶抑制劑、促進尿酸排泄藥物(丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴馬隆等)、新型降尿酸藥物、堿性藥物等。
3、腎臟病變治療:嚴重者可發(fā)生腎臟病變,此時應選擇別布醇進行降血尿酸治療。同時,應多喝水以堿化尿液尿酸含量,并保持尿量。必要時使用適當?shù)睦蛩幬铮颊甙橛新阅蛩猁}腎病時,必須避免使用螺栓類利尿劑和呋塞米等。因為這些藥物會影響尿酸的排泄。
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