心律失常的癥狀是什么?

博禾醫生
心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失??赡芘c遺傳因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、情緒波動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為心跳不規則、過(guò)快或過(guò)慢等癥狀??赏ㄟ^(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監測、心臟超聲等方式診斷,建議及時(shí)就醫明確病因。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患者自覺(jué)心跳沉重、加快或不規則,可能伴隨心前區不適。生理性心悸常由劇烈運動(dòng)、情緒緊張引起,安靜休息后可緩解。病理性心悸可能與房顫、室性早搏等疾病有關(guān),需通過(guò)心電圖確診。治療可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
胸悶多表現為胸部壓迫感或呼吸不暢,嚴重時(shí)可伴隨胸痛。偶發(fā)胸悶可能與熬夜、咖啡因攝入過(guò)量有關(guān),調整生活方式后可改善。持續性胸悶需警惕冠心病合并心律失常,可能伴隨出汗、肩背放射痛。診斷需結合冠狀動(dòng)脈造影,治療可選用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片配合抗心律失常藥物。
心律失常導致腦供血不足時(shí)會(huì )出現頭暈,嚴重者可出現黑朦。體位性低血壓、竇性心動(dòng)過(guò)緩患者易在起床時(shí)發(fā)作,可能伴隨面色蒼白。病理性頭暈可能與病態(tài)竇房結綜合征有關(guān),需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評估。治療包括安裝心臟起搏器或使用鹽酸異丙腎上腺素注射液等藥物。
長(cháng)期心律失?;颊叱3霈F不明原因疲勞,活動(dòng)耐力明顯下降。輕度乏力可能與鉀鈉電解質(zhì)失衡有關(guān),可通過(guò)血生化檢查確診。嚴重乏力需排除心力衰竭,可能伴隨下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需糾正原發(fā)病,同時(shí)可遵醫囑服用輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片等改善心肌代謝。
突發(fā)意識喪失是嚴重心律失常的危急表現,常見(jiàn)于室速、室顫等惡性心律失常。發(fā)作前可能有眼前發(fā)黑、耳鳴等先兆,通常持續數秒至數分鐘。需立即進(jìn)行心肺復蘇并送醫,后續治療可能涉及植入式心律轉復除顫器。預防性用藥包括鹽酸利多卡因注射液、硫酸鎂注射液等。
心律失?;颊邞3忠幝勺飨?,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意低鹽低脂,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀。定期監測心率變化,遵醫囑服藥不可擅自調整劑量。出現持續心悸、暈厥等癥狀需立即就醫,嚴重心律失??赡芪<吧杓皶r(shí)干預。
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