陰莖尿道口刺痛是怎么回事?

博禾醫生
陰莖尿道口刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結石、性傳播感染、局部刺激等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、局部護理等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤病情。
細菌感染引起的尿道炎癥是常見(jiàn)誘因,可能與不潔性接觸或衛生習慣不良有關(guān)。典型表現為排尿灼痛伴尿道口分泌物,尿常規可見(jiàn)白細胞升高??勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。治療期間需禁止性生活并保持會(huì )陰清潔。
中青年男性多見(jiàn),可能與久坐、飲酒等誘因相關(guān)。除尿道刺痛外常伴會(huì )陰脹痛、尿頻等癥狀。直腸指檢可觸及腫大前列腺??蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善循環(huán)。需避免辛辣飲食及長(cháng)時(shí)間騎行。
尿道嵌頓結石摩擦黏膜會(huì )導致銳痛,常見(jiàn)于排尿終末段。B超檢查可明確結石位置大小。小于6毫米的結石可服用排石顆粒配合大量飲水,大于1厘米的結石需考慮體外沖擊波碎石。突發(fā)劇痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀。
淋球菌或衣原體感染可引起膿性分泌物伴刺痛,需通過(guò)分泌物培養確診。確診后需規范使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等藥物,性伴侶應同步治療。治療期間絕對禁止無(wú)保護性行為,貼身衣物需煮沸消毒。
物理化學(xué)刺激如過(guò)度清洗、安全套過(guò)敏等會(huì )導致黏膜損傷。表現為接觸后刺痛但無(wú)分泌物,去除誘因后多可自愈。建議選用無(wú)添加劑的溫和洗劑,穿著(zhù)純棉內褲。反復發(fā)作需排查濕疹等皮膚疾病。
日常應注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及過(guò)度勞累。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免使用堿性肥皂清洗會(huì )陰。飲食上限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入。若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血尿等情況,須立即至泌尿外科就診完善尿常規、泌尿系超聲等檢查。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或中斷療程。
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