感覺(jué)尿急尿不出來(lái)怎么辦

博禾醫生
感覺(jué)尿急尿不出來(lái)可通過(guò)調整飲水習慣、熱敷下腹部、遵醫囑使用藥物、膀胱訓練、導尿等方式治療。尿急尿不出來(lái)通常由飲水不足、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
每日少量多次飲水,每次不超過(guò)200毫升,避免短時(shí)間內大量飲水刺激膀胱。減少咖啡、濃茶等利尿飲品攝入,睡前2小時(shí)限制液體攝入。飲水不足可能導致尿液濃縮刺激膀胱,而過(guò)量飲水會(huì )增加膀胱負擔。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部15-20分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。熱敷可放松盆底肌肉,緩解膀胱頸痙攣,改善排尿困難癥狀。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可使用琥珀酸索利那新片抑制膀胱收縮,前列腺增生可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,尿路感染需服用左氧氟沙星片抗感染。神經(jīng)源性膀胱可能需要甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。所有藥物均需在醫生指導下使用。
制定固定排尿時(shí)間表,初期每2小時(shí)排尿1次,逐漸延長(cháng)間隔至3-4小時(shí)。排尿時(shí)采取前傾體位,雙手按壓下腹部輔助排尿。通過(guò)生物反饋治療強化盆底肌控制能力,每次訓練持續15分鐘。
急性尿潴留時(shí)需立即就醫導尿,采用無(wú)菌間歇導尿術(shù)排空膀胱。長(cháng)期留置導尿管者需每日消毒尿道口,定期更換導尿管。神經(jīng)源性膀胱患者可能需行恥骨上膀胱造瘺術(shù)建立永久性排尿通道。
日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,避免久坐壓迫會(huì )陰部。飲食注意補充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物,限制辛辣刺激食物攝入。養成定時(shí)排尿習慣,不要刻意憋尿。若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須及時(shí)到泌尿外科就診完善尿常規、泌尿系超聲等檢查。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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