老人尿積治療方法
老人尿積可通過(guò)調整飲水習慣、盆底肌訓練、藥物治療、導尿術(shù)、手術(shù)治療等方式治療。尿積可能與前列腺增生、膀胱收縮無(wú)力、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現為排尿困難、尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。
1、調整飲水習慣
每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用，避免一次性大量飲水加重膀胱負擔。睡前2小時(shí)減少飲水，降低夜尿頻率?？蛇m量飲用冬瓜湯、玉米須茶等具有利尿作用的飲品，但需避免咖啡、濃茶等刺激性飲料。
2、盆底肌訓練
通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌肉力量，改善排尿控制能力。具體方法為收縮肛門(mén)及尿道周?chē)∪?-10秒后放松，重復10-15次為一組，每日練習3-5組。訓練需長(cháng)期堅持，配合生物反饋治療可提高效果。對于行動(dòng)不便者，可采用電刺激輔助訓練。
3、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿阻力。M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。中成藥如前列舒通膠囊可緩解前列腺增生引起的尿路梗阻。使用藥物需嚴格遵醫囑，注意監測頭暈、口干等不良反應。
4、導尿術(shù)
對于急性尿潴留患者需立即行導尿術(shù)緩解癥狀，可采用一次性無(wú)菌導尿管間歇導尿或留置導尿管。長(cháng)期留置導尿者需每日清潔尿道口，定期更換導尿管，預防尿路感染。神經(jīng)源性膀胱患者可學(xué)習清潔間歇自我導尿技術(shù)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的前列腺增生患者。膀胱頸切開(kāi)術(shù)可解除膀胱出口梗阻。對于嚴重神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴大術(shù)或尿流改道手術(shù)。術(shù)后需加強護理，預防出血和感染等并發(fā)癥。
老人尿積治療期間應保持會(huì )陰部清潔干燥，避免久坐和便秘。飲食宜清淡，適量補充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。定期復查泌尿系統超聲和尿流率檢查，監測病情變化。家屬需協(xié)助記錄排尿日記，觀(guān)察尿量及排尿間隔時(shí)間，發(fā)現尿量突然減少或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。
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