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糖尿病人肺結核出現心急心慌怎么治療

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問(wèn)題描述

糖尿病人肺結核出現心急心慌怎么治療

醫生回答

劉福強

劉福強 副主任醫師

糖尿病人肺結核出現心急心慌可能與血糖波動(dòng)、結核病灶累及心血管、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)調整降糖方案、抗結核治療、對癥藥物干預等方式緩解。

1、血糖波動(dòng)

高血糖或低血糖均可導致心悸,需監測血糖并調整胰島素或口服降糖藥劑量,避免血糖劇烈波動(dòng)。

2、結核累及心血管

結核性心包炎或心肌炎可能誘發(fā)心律失常,需完善心電圖檢查,強化抗結核治療的同時(shí)可短期使用美托洛爾控制心率。

3、藥物副作用

利福平等抗結核藥可能引起QT間期延長(cháng),需評估藥物相關(guān)性,必要時(shí)換用乙胺丁醇或調整用藥方案。

4、自主神經(jīng)紊亂

糖尿病合并自主神經(jīng)病變時(shí)易出現心悸,可嘗試甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)治療,配合深呼吸訓練緩解癥狀。

建議定期復查胸片、糖化血紅蛋白及心臟功能評估,保持低糖高蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng)加重心肺負擔。

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