心律失常射頻消融術(shù)的術(shù)前準備
博禾醫生
心律失常射頻消融術(shù)的術(shù)前準備主要包括完善檢查、調整用藥、禁食禁飲、皮膚準備和心理疏導。術(shù)前需完成心電圖、心臟超聲、血液檢查等項目,停用抗凝藥物,術(shù)前8小時(shí)禁食,術(shù)前2小時(shí)禁飲,清潔手術(shù)區域皮膚,并接受醫生對手術(shù)流程的講解以緩解焦慮。
術(shù)前需進(jìn)行心電圖檢查評估心律失常類(lèi)型,心臟超聲排除結構性心臟病,血液檢查包括血常規、凝血功能、肝腎功能等指標。部分患者可能需要接受食道超聲或電生理檢查進(jìn)一步明確病灶位置。這些檢查有助于醫生制定個(gè)性化手術(shù)方案,降低術(shù)中風(fēng)險。
服用華法林、達比加群酯膠囊等抗凝藥物的患者需提前3-5天停藥,改用低分子肝素鈉注射液過(guò)渡??剐穆墒СK幬锶琨}酸胺碘酮片可能需暫停以利于術(shù)中誘發(fā)異常心律。但β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片通??衫^續使用。具體用藥調整需嚴格遵循主刀醫生指導。
術(shù)前8小時(shí)需完全禁食固體食物,術(shù)前2小時(shí)停止飲水??崭範顟B(tài)可減少麻醉相關(guān)誤吸風(fēng)險,同時(shí)避免術(shù)中胃腸脹氣影響導管操作。糖尿病患者需與醫生溝通調整降糖方案,防止禁食期間發(fā)生低血糖。緊急情況下可靜脈補充葡萄糖溶液。
術(shù)前需剃除雙側腹股溝及頸部穿刺區域的毛發(fā),用抗菌皂清潔皮膚降低感染風(fēng)險。避免使用護膚品或止汗劑,防止影響電極片黏附。若存在皮膚破損或感染需提前告知醫生,必要時(shí)推遲手術(shù)。術(shù)后可能留有微小疤痕,敏感體質(zhì)者可咨詢(xún)預防瘢痕增生措施。
術(shù)前醫生會(huì )詳細解釋手術(shù)原理、預期效果和可能并發(fā)癥,患者可提前準備問(wèn)題清單。焦慮明顯者可遵醫囑短期服用勞拉西泮片緩解緊張情緒。家屬陪同有助于增強安全感,簽署知情同意書(shū)前需充分理解手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后康復計劃也會(huì )在術(shù)前共同商定。
術(shù)前1周應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。飲食宜清淡,戒煙限酒。準備寬松開(kāi)襟衣物方便術(shù)后穿戴,攜帶既往病歷和常用藥物入院。術(shù)后需平臥12-24小時(shí),可提前練習床上排便。出院后遵醫囑逐步恢復活動(dòng),定期復查心電圖,記錄心悸等癥狀變化并及時(shí)反饋給醫生。保持穿刺部位干燥清潔,出現發(fā)熱或淤血腫脹需就醫。