診斷不育的方法主要有精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)檢查和性功能評估等。不育可能由精子生成障礙、輸精管阻塞、內分泌異常、染色體異?；?a href="http://m.mmhgsj.com/k/1c0zk9p7k2cfcyg.html" target="_blank">性功能障礙等因素引起，需通過(guò)系統檢查明確病因。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的首要檢查，通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。精子濃度低于每毫升1500萬(wàn)或前向運動(dòng)精子比例低于32%可能提示生育力下降。檢查前需禁欲2-7天，避免高溫環(huán)境或劇烈運動(dòng)影響結果。若發(fā)現少精癥、弱精癥或畸形精子癥，需進(jìn)一步排查睪丸發(fā)育異常、精索靜脈曲張或感染等因素。

2、激素檢測

通過(guò)抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等生殖激素水平，可判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能。促卵泡激素升高伴睪酮降低提示原發(fā)性睪丸功能障礙，促卵泡激素降低則可能為垂體病變。催乳素異常增高需排除垂體瘤，甲狀腺功能異常也會(huì )干擾精子生成。激素檢測需在早晨空腹進(jìn)行，避開(kāi)應激或疾病急性期。

3、影像學(xué)檢查

陰囊超聲可檢測睪丸體積、精索靜脈曲張及附睪病變，經(jīng)直腸超聲能觀(guān)察精囊和射精管結構。輸精管造影適用于疑似梗阻性無(wú)精癥患者，可定位阻塞部位。磁共振成像對垂體微腺瘤診斷有優(yōu)勢。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng )且分辨率高，能發(fā)現先天性輸精管缺如、精道囊腫等解剖異常。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等染色體異常，Y染色體微缺失檢測適用于嚴重少精癥患者。囊性纖維化基因突變篩查有助于明確先天性輸精管缺如病因。遺傳缺陷可能導致生精障礙或精子輸送異常，這類(lèi)患者需通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

5、性功能評估

通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)和夜間陰莖勃起監測判斷是否存在勃起功能障礙或射精障礙。心理性勃起障礙需進(jìn)行心理評估，器質(zhì)性病變需排查糖尿病、血管或神經(jīng)損傷。逆行射精可通過(guò)尿液精子檢測確診，嚴重者需收集尿液中精子用于人工授精。性功能障礙治療需結合心理干預和藥物改善。

不育夫婦應共同參與檢查，女性需同步評估排卵功能及輸卵管通暢性。檢查期間保持規律作息，避免吸煙飲酒和接觸有毒物質(zhì)。肥胖患者需控制體重，精索靜脈曲張者可考慮手術(shù)治療。根據檢查結果制定個(gè)體化方案，輕度異?？赏ㄟ^(guò)藥物或人工授精改善，嚴重病例可能需要試管嬰兒技術(shù)。保持積極心態(tài)，及時(shí)與醫生溝通治療進(jìn)展。