心律失常常見(jiàn)的病因主要有遺傳因素、心臟結構異常、代謝紊亂、藥物或毒素影響、自主神經(jīng)功能失調等。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致心跳節律紊亂，可能表現為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規則。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、布魯加達綜合征等。這些遺傳性疾病可能導致心臟離子通道功能異常，引發(fā)致命性室性心律失常?；颊咄ǔＳ屑易迨?，表現為暈厥或猝死?；驒z測有助于診斷，治療需避免誘發(fā)因素，必要時(shí)植入心臟復律除顫器。

2、心臟結構異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可改變心臟電生理特性。心肌缺血或纖維化會(huì )形成異常電傳導通路，常見(jiàn)房顫、室性早搏。超聲心動(dòng)圖可評估心臟結構，治療需針對原發(fā)病，如冠心病患者需血運重建，嚴重瓣膜病需手術(shù)修復。

3、代謝紊亂

電解質(zhì)失衡如低鉀血癥、低鎂血癥會(huì )干擾心肌細胞動(dòng)作電位。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量甲狀腺激素增加心肌興奮性，易發(fā)房顫。糖尿病患者自主神經(jīng)病變也可致心律失常。糾正電解質(zhì)紊亂需靜脈補充氯化鉀注射液，甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制激素水平。

4、藥物或毒素影響

洋地黃類(lèi)藥物中毒會(huì )抑制鈉鉀泵引發(fā)室性心律失常。某些抗抑郁藥、抗生素可能延長(cháng)QT間期。酒精、咖啡因等興奮劑可誘發(fā)房顫。治療需停用致心律失常藥物，洋地黃中毒可用地高辛抗體片段注射液中和毒素。

5、自主神經(jīng)功能失調

交感神經(jīng)過(guò)度興奮如應激、焦慮時(shí)兒茶酚胺分泌增加，易致竇性心動(dòng)過(guò)速。迷走神經(jīng)張力過(guò)高可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。動(dòng)態(tài)心電圖有助于捕捉發(fā)作時(shí)心律，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可調節自主神經(jīng)平衡。

預防心律失常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)增強心臟功能，但嚴重心律失?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)。定期監測血壓、血糖、血脂等指標，控制心血管危險因素。出現心悸、暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，不可自行調整抗心律失常藥物劑量。