青光眼和白內障能一起做手術(shù)嗎
青光眼和白內障通?？梢砸黄鹗中g(shù)，具體需根據患者眼部條件及病情決定。聯(lián)合手術(shù)能減少多次手術(shù)創(chuàng )傷，但需評估角膜內皮功能、眼壓控制情況等因素。
青光眼合并白內障的患者若眼壓控制穩定，角膜內皮細胞計數正常，聯(lián)合手術(shù)是理想選擇。手術(shù)方式常采用超聲乳化白內障吸除聯(lián)合房角分離術(shù)或小梁切除術(shù)，通過(guò)一次操作解決晶體混濁和房水引流問(wèn)題。術(shù)中可植入多功能人工晶體，同時(shí)矯正近視或散光。術(shù)后恢復期較短，多數患者視力改善明顯，眼壓下降穩定。需注意術(shù)前全面檢查視野缺損程度和視神經(jīng)損害情況，避免術(shù)后并發(fā)癥。
部分特殊情況下需分期手術(shù)，如急性閉角型青光眼發(fā)作期、角膜內皮功能?chē)乐卮鷥敳蝗蜓蹓弘y以控制的晚期病例。若存在嚴重視神經(jīng)萎縮或視野缺損超過(guò)80%，可能優(yōu)先處理青光眼。葡萄膜炎繼發(fā)的青光眼伴白內障，需待炎癥完全控制后再考慮聯(lián)合手術(shù)。糖尿病患者若存在黃斑水腫，需評估視網(wǎng)膜狀態(tài)再決定手術(shù)方案。
術(shù)后需嚴格隨訪(fǎng)眼壓、角膜水腫和視功能變化，使用抗生素滴眼液預防感染，配合降眼壓藥物控制房水生成。避免劇烈運動(dòng)或揉眼，定期復查前房深度和人工晶體位置。出現眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫。飲食注意補充維生素A和葉黃素，減少高鹽飲食對眼壓的影響。
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