心律失常的治愈率高嗎？
心律失常的治療應包括發(fā)作時(shí)的治療和預防發(fā)作。除病因治療外，還可分為藥物治療和非藥物治療。
病因治療包括糾正心臟病理變化、調整異常病理生理功能(例如冠脈動(dòng)態(tài)狹窄、泵功能不全、自主神經(jīng)張力變化等)，消除心律失常的其他誘因(例如電解質(zhì)失調、藥物不良副作用等)。
藥物治療緩慢心律異常一般選擇加速心肌自律性和(或)傳導的藥物，如交感神經(jīng)藥物(異丙腎上腺素等)、神經(jīng)抑制藥物(阿托品)或堿化劑(克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉)。
治療快速心律失常時(shí)，選擇神經(jīng)興奮劑(新斯明、洋地黃制劑)等緩慢傳導和延長(cháng)不適期藥物，交感神經(jīng)藥物間接興奮迷失神經(jīng)(甲氧明、苯福林)或抗心律失常藥物。
非藥物治療包括機械方法興奮迷失神經(jīng)、心臟起搏器、電復律、電除顫、電消融、射頻消融、冷凍或激光消融和手術(shù)治療。反射性興奮迷失神經(jīng)的方法有壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、捏鼻子用力呼吸、排氣等。
心臟起搏器多用于緩慢心律失常的治療，用低能量電流按照預定的頻率定期刺激心房和心房，也用于維持心臟活動(dòng)的返性快速心律失常和心房顫動(dòng)，通過(guò)程序控制的單一或連續的快速電刺激中止折返形成。直流電復律和電除顫分別用于結束異位性快速心律異常發(fā)作和心室顫抖，用高壓直流電暫時(shí)通過(guò)胸壁或直接作用于心臟，同時(shí)除去正常和異常起搏點(diǎn)，恢復竇房結的最高起搏點(diǎn)。
為了保證安全，利用患者心電圖上的r波觸發(fā)放電，避免容易生氣的除極發(fā)生心房顫動(dòng)的可能性，稱(chēng)為同步直流電復律，適用于心房顫動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性和室上性心動(dòng)過(guò)快的復活。治療心室撲動(dòng)和心室顫抖時(shí)，用非同步直流電除顫。除顫和電復律療效快，可靠安全，是快速中止上述快速心律異常的主要治療方法，但沒(méi)有預防發(fā)作的作用。
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