兒童近視眼怎么辦

博禾醫生
兒童近視眼可通過(guò)增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、調整用眼習慣、佩戴框架眼鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、佩戴角膜塑形鏡等方式治療。兒童近視眼通常由遺傳因素、長(cháng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、用眼環(huán)境光線(xiàn)不佳、缺乏維生素D等原因引起。
每日保證2小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng)有助于延緩近視進(jìn)展。自然光線(xiàn)可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過(guò)度增長(cháng)。家長(cháng)需督促兒童進(jìn)行球類(lèi)運動(dòng)、騎行等戶(hù)外活動(dòng),避免持續室內近距離用眼。陰天時(shí)戶(hù)外光線(xiàn)強度仍能達到近視防控要求。
遵循20-20-20原則,即每用眼20分鐘遠眺20英尺外物體20秒。保持閱讀距離30厘米以上,避免躺著(zhù)或趴著(zhù)看書(shū)。電子屏幕使用時(shí)間每天不超過(guò)1小時(shí),屏幕亮度需與環(huán)境光線(xiàn)協(xié)調。家長(cháng)應定期檢查孩子讀寫(xiě)姿勢,書(shū)桌臺燈應選擇無(wú)頻閃的護眼燈。
確診真性近視后需及時(shí)驗配足矯眼鏡,可選擇周邊離焦設計的鏡片。鏡架應輕便不易變形,鼻托需貼合鼻梁。每半年復查屈光度,度數增長(cháng)超過(guò)50度需更換鏡片。不建議隨意購買(mǎi)成品老花鏡或低度數眼鏡給兒童佩戴。
0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,需在醫生指導下每晚睡前使用。用藥期間可能出現畏光、視近模糊等反應,可配合變色鏡片使用。定期監測眼壓和調節功能,連續使用不宜超過(guò)2年。對阿托品過(guò)敏者禁用,青光眼家族史者慎用。
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡可暫時(shí)性降低近視度數,需專(zhuān)業(yè)機構驗配。適合近視增長(cháng)過(guò)快的學(xué)齡兒童,要求角膜曲率在正常范圍。佩戴初期可能出現異物感,需嚴格遵循護理流程防止感染。感冒發(fā)燒期間應停戴,定期復查角膜地形圖。
建議家長(cháng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行散瞳驗光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。飲食中適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,維生素D可通過(guò)曬太陽(yáng)或強化食品獲取。學(xué)習時(shí)保持室內光照均勻,避免在晃動(dòng)的車(chē)廂內閱讀。若發(fā)現兒童頻繁瞇眼、揉眼或學(xué)習成績(jì)下降,應及時(shí)到眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。假性近視階段可通過(guò)視覺(jué)訓練恢復,真性近視需終身防控避免發(fā)展為高度近視。
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