眼底疾病可通過(guò)生活干預、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、視網(wǎng)膜復位術(shù)等方式治療。眼底疾病可能與遺傳、糖尿病、高血壓、外傷、年齡相關(guān)性黃斑變性等因素有關(guān)，通常表現為視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀。

1、生活干預

控制血糖血壓對糖尿病或高血壓引起的眼底病變至關(guān)重要。每日監測血糖血壓值，將空腹血糖控制在合理范圍，血壓維持在穩定水平。減少高糖高鹽飲食，增加深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入。戒煙限酒，避免劇烈運動(dòng)導致眼底出血。定期進(jìn)行眼底檢查，早期發(fā)現微血管病變。

2、藥物治療

抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液可抑制新生血管生成，適用于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性。糖皮質(zhì)激素如地塞米松玻璃體內植入劑能減輕黃斑水腫。改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊可緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變。使用藥物需嚴格遵循眼科醫師指導，注意觀(guān)察眼壓變化和感染跡象。

3、激光治療

視網(wǎng)膜光凝術(shù)通過(guò)激光封閉滲漏的血管，阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。全視網(wǎng)膜光凝適用于增殖期病變，局部光凝針對黃斑區水腫。光動(dòng)力療法聯(lián)合維替泊芬注射可選擇性封閉異常血管。治療后可能出現暫時(shí)性視力模糊，需避免強光刺激并按時(shí)復查。

4、玻璃體切割術(shù)

微創(chuàng )玻璃體切除術(shù)可清除玻璃體積血和增殖膜，適用于晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜脫離。聯(lián)合眼內氣體或硅油填充維持視網(wǎng)膜復位。術(shù)后需保持特殊體位使氣泡頂壓視網(wǎng)膜，避免高空飛行和劇烈活動(dòng)?？赡艹霈F白內障加重等并發(fā)癥，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

5、視網(wǎng)膜復位術(shù)

鞏膜扣帶術(shù)通過(guò)外墊壓使脫離的視網(wǎng)膜復位，適用于孔源性視網(wǎng)膜脫離。聯(lián)合冷凍或激光封閉視網(wǎng)膜裂孔。術(shù)后視力恢復程度與脫離范圍和時(shí)間相關(guān)，累及黃斑區者預后較差。需避免重體力勞動(dòng)和頭部劇烈晃動(dòng)，定期檢查對側眼預防病變。

眼底疾病患者應建立規范的隨訪(fǎng)計劃，糖尿病視網(wǎng)膜病變建議每3-6個(gè)月復查眼底照相或光學(xué)相干斷層掃描。佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少光損傷，室內保持適宜光照強度。飲食注意補充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養素，適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現突發(fā)視力下降、閃光感等癥狀應立即就診。