玻璃體出血手術(shù)的后遺癥
玻璃體出血手術(shù)可能發(fā)生后遺癥，主要包括視網(wǎng)膜脫離、白內障加重、眼內感染、繼發(fā)性青光眼、術(shù)后再出血等。玻璃體切除術(shù)是治療玻璃體出血的常見(jiàn)手術(shù)方式，通過(guò)清除眼內積血恢復視力，但手術(shù)操作可能對眼部結構造成影響。
視網(wǎng)膜脫離是玻璃體切除術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥，手術(shù)中需切除部分玻璃體，可能牽拉視網(wǎng)膜導致裂孔或脫離?；颊咝g(shù)后可能出現視野缺損、閃光感等癥狀，需通過(guò)激光封堵或鞏膜扣帶術(shù)治療。白內障加重多見(jiàn)于合并糖尿病的患者，手術(shù)器械進(jìn)入眼內可能加速晶狀體混濁，表現為視力漸進(jìn)性下降，可通過(guò)超聲乳化手術(shù)置換人工晶體。眼內感染與術(shù)中無(wú)菌操作不規范或術(shù)后護理不當有關(guān)，可能出現眼痛、分泌物增多，需緊急使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染治療。
繼發(fā)性青光眼因術(shù)中填充氣體或硅油導致房水循環(huán)障礙，表現為眼壓升高、頭痛惡心，需使用布林佐胺滴眼液控制眼壓。術(shù)后再出血常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，新生血管脆弱易破裂，可通過(guò)抗血管內皮生長(cháng)因子藥物預防。部分患者可能出現飛蚊癥加重或黃斑水腫，與玻璃體腔結構改變有關(guān)。
術(shù)后需嚴格保持俯臥位以利氣體或硅油頂壓視網(wǎng)膜，避免劇烈運動(dòng)或揉眼。定期復查眼壓、眼底情況，出現視力驟降或眼紅眼痛及時(shí)就診?？刂蒲茄獕嚎山档筒l(fā)癥風(fēng)險，遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染。術(shù)后3個(gè)月內避免乘坐飛機或前往高原，防止眼內氣體膨脹引發(fā)青光眼。
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