生長(cháng)性疼痛是怎么回事?

博禾醫生
生長(cháng)性疼痛可能由骨骼快速生長(cháng)、肌肉牽拉、運動(dòng)量過(guò)大、維生素D缺乏、心理因素等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、補充營(yíng)養、調整運動(dòng)、心理安撫、藥物治療等方式緩解。生長(cháng)性疼痛多發(fā)生在3-12歲兒童,表現為下肢間歇性隱痛,通常夜間發(fā)作。
兒童生長(cháng)發(fā)育期長(cháng)骨兩端骺軟骨細胞增殖活躍,骨骼縱向生長(cháng)速度超過(guò)周?chē)∪饧‰斓倪m應能力,導致?tīng)坷蕴弁?。疼痛多位于膝關(guān)節周?chē)蛐⊥惹皞?,呈對稱(chēng)性發(fā)作。建議家長(cháng)每日用溫熱毛巾敷疼痛部位10-15分鐘,配合輕柔按摩緩解不適??蛇m量增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)的食物攝入。
劇烈運動(dòng)后未充分拉伸可能造成肌肉疲勞性疼痛,常見(jiàn)于喜好跑跳的學(xué)齡期兒童。疼痛多集中在大腿前側或腓腸肌部位,活動(dòng)后加重。家長(cháng)應指導孩子運動(dòng)后進(jìn)行5-10分鐘腿部拉伸,睡前可用40℃左右溫水泡腳15分鐘。若持續疼痛可遵醫囑使用布洛芬混懸液等藥物。
過(guò)量體育活動(dòng)會(huì )導致肌肉乳酸堆積和輕微軟組織損傷,表現為運動(dòng)后12-24小時(shí)出現的延遲性酸痛。建議控制每日運動(dòng)時(shí)長(cháng)在1-2小時(shí)內,避免連續多日高強度訓練。疼痛發(fā)作時(shí)可使用兒童型氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,同時(shí)保證充足睡眠。
日照不足或攝入不足可能導致維生素D水平降低,影響鈣磷代謝而誘發(fā)疼痛。這類(lèi)疼痛多伴隨夜間多汗、枕禿等癥狀。需每日補充維生素D3滴劑400-800IU,每周保證3次以上戶(hù)外活動(dòng)。嚴重缺乏者需遵醫囑使用維生素D2注射液。
部分敏感兒童可能因學(xué)業(yè)壓力或情緒焦慮放大疼痛感受,表現為疼痛部位不固定且檢查無(wú)異常。家長(cháng)應避免過(guò)度關(guān)注疼痛癥狀,可通過(guò)親子游戲、睡前故事等方式轉移注意力。持續存在心理性疼痛可考慮兒童心理咨詢(xún)。
建議家長(cháng)記錄疼痛發(fā)作頻率和持續時(shí)間,保證孩子每日攝入300-500ml奶制品,適量食用深綠色蔬菜和深海魚(yú)。選擇透氣性好的運動(dòng)鞋,避免長(cháng)時(shí)間負重行走。若疼痛持續超過(guò)2周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節腫脹,需及時(shí)就診排除幼年特發(fā)性關(guān)節炎等病理性因素。日??赏ㄟ^(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)促進(jìn)肌肉協(xié)調發(fā)育。
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