股骨頭無(wú)菌性壞死有哪些典型癥狀
股骨頭無(wú)菌性壞死有哪些典型癥狀？
股骨頭無(wú)菌性壞死的主要癥狀如下：
①疼痛。疼痛可以間歇性或持續性，行走后會(huì )加重，有時(shí)是休息性疼痛。疼痛多為針灸、鈍痛或疼痛不適，常輻射到腹股溝區、大腿內側、臀后側和膝內側，并有麻木感。
②關(guān)節僵硬與活動(dòng)受限?；俭y關(guān)節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。
③跛行。進(jìn)行性短縮性跛行是由髖痛、股骨頭塌陷或晚期髖關(guān)節半脫位引起的。早期經(jīng)常出現間歇性跛行，兒童患者更為明顯。
④體征。局部深壓痛，內收肌止點(diǎn)壓痛，4字試驗陽(yáng)性，伽咖s征陽(yáng)性，A11is陽(yáng)性試驗陽(yáng)性。外展、外旋或內旋活動(dòng)有限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至半脫位。有時(shí)軸沖痛陽(yáng)性。
⑤X線(xiàn)性能。骨紋小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。
股骨頭壞死早晚疼痛的表現：
早期疼痛開(kāi)始是隱性疼痛、鈍性疼痛和間歇性疼痛。在后期，股骨頭塌陷、破裂和變形，有些可能導致髖關(guān)節半脫位。此時(shí)，疼痛與髖關(guān)節活動(dòng)和負重直接相關(guān)?；顒?dòng)期間，關(guān)節因骨摩擦而疼痛，靜止時(shí)頭臼之間無(wú)摩擦，疼痛不明顯。行走和活動(dòng)的疼痛加重，運動(dòng)時(shí)疼痛，靜止時(shí)疼痛或減輕。
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