下肢浮腫是什么病
博禾醫生
下肢出現浮腫一定要有所注意,所謂的浮腫其實(shí)就是如果用手摁浮腫的部位,會(huì )有明顯的凹陷,而且這種凹陷不容易恢復原狀,這是判斷浮腫的一個(gè)重要的根據,引起浮腫的原因是比較多的,有器質(zhì)性病變引起的水腫,也有營(yíng)養不良引起的水腫,最常見(jiàn)的就是有腎病的原因,心臟病的原因,以及肝病的原因等等。
下肢浮腫是什么病
1、器質(zhì)性疾病引起的水腫:
最常見(jiàn)的有1腎性浮腫?;?a href="http://m.mmhgsj.com/k/jpgueskk37ggby6.html" target="_blank">急性腎炎慢性腎炎或腎病,由于腎血流減少,鈉、水潴留,毛細血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多,會(huì )造成血漿膠體滲透壓降低,使組織間隙已液聚集而引起浮腫。2心源性浮腫。當各種心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí),由于靜脈血液不能順利回流,引起靜脈內壓力升高,體液漏出進(jìn)入組織間隙,引起浮腫。3肝性水腫。肝硬化時(shí)肝臟結果破壞,門(mén)靜脈回流受阻,門(mén)靜脈壓力增高,以及肝功能衰竭時(shí)血漿白蛋白過(guò)低等因素,會(huì )引起水腫。4甲狀腺機能低下性浮腫,甲狀腺功能低下時(shí),病人真皮層粘多糖沉積,細胞間積聚多量透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素和水分,可引起下肢浮腫。5癌癥晚期也會(huì )引起水腫。
2、營(yíng)養不良性浮腫
營(yíng)養不良的患兒或成年人由于缺乏蛋白質(zhì),血漿白蛋白降低,會(huì )出現下肢或全身的凹陷性浮腫,伴有面色蒼白、貧血等癥狀。晚期會(huì )全身浮腫。
3、局部性下肢浮腫
多由于下肢靜脈、淋巴管受阻,導致體液進(jìn)入組織間隙所致,入下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲(chóng)病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈。最常見(jiàn)的疾病是下肢靜脈瓣膜功能不全和下肢深靜脈血栓形成等。若是單側下肢水腫,那么更加要考慮為下肢深靜脈血栓。一般伴有皮膚色素沉著(zhù),皮膚潰瘍,下肢靜脈曲張等情況。
4、下肢的骨科手術(shù)后
骨科手術(shù)如髖膝關(guān)節置換手術(shù),下肢骨折的手術(shù),術(shù)后局部會(huì )出血,會(huì )導致下肢的腫脹,甚至淤青,髖膝關(guān)節置換術(shù)后由于需要抗凝,有時(shí)候甚至整個(gè)下肢都會(huì )淤青腫脹。術(shù)后如果腫脹明顯,要警惕下肢深靜脈血栓,因為栓子脫離后,容易導致肺栓塞,風(fēng)險非常大。
5、淋巴水腫
如丹毒或急性蜂窩組織炎。主要表現為:表現為單側或雙側肢體的持續性腫脹,多從肢端開(kāi)始,逐向上發(fā)展,早期呈凹陷性水腫,若沒(méi)有得到及時(shí)治療,病情逐漸進(jìn)展可出現皮膚日漸粗糙、變厚、變硬,形如象皮,故又稱(chēng)象皮腫。其病因較為復雜,目前一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N,由于淋巴系統解剖或生理上先天性的異常所致,稱(chēng)為原發(fā)性淋巴水腫;臨床上更常見(jiàn)的是繼發(fā)性淋巴水腫,包括外傷性或損傷性淋巴水腫、感染或炎癥性淋巴水腫、腫瘤根治術(shù)及放射治療后肢體淋巴水腫等。
6、生理性水腫
很多正常人,也會(huì )發(fā)作水腫。如長(cháng)時(shí)間站立、行走、下蹲或坐位時(shí),會(huì )發(fā)現下肢或雙腳“發(fā)緊”,尤其是很多小姑娘,喜歡逛街,一逛就好幾個(gè)小時(shí)甚至一天,會(huì )導致水腫。這種情況休息或改變體位后一段時(shí)間,浮腫可自行減輕、消失。
7、其他水腫
如藥物性水腫,尤其是降壓藥物中鈣離子拮抗劑,老年人服用的藥物中較常見(jiàn)的有降壓藥,比如絡(luò )活喜、拜新同、代文、科素亞等。另外,還有胰島素、噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥、糖皮質(zhì)激素、雌激素、甘草片等。
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