心力衰竭可以治愈嗎？哪些藥物可以治療心率失常？
正常的心臟沖動(dòng)起源于竇房結，以一定的頻率興奮，按順序興奮心房、房間交接區、房間結束、房間結束、左右結束和浦肯野纖維，最后到達心房肌，消除心房。心臟的某個(gè)起搏點(diǎn)比竇房結早興奮，心臟早除極，被稱(chēng)為早搏。根據異位起搏點(diǎn)，可分為房間性、房間界限性和房間性早搏。其中室性早搏最常見(jiàn)，房性次之，房間界限少見(jiàn)。
早搏是兒童最常見(jiàn)的心律失常，可見(jiàn)于健康兒童和心臟病患者。除早搏外心電圖無(wú)其他異常，心臟物理檢查、x線(xiàn)、超聲波心動(dòng)圖檢查均正常，一般無(wú)嚴重后果，可持續數年，不影響心功能和生長(cháng)發(fā)育，無(wú)特殊治療，定期門(mén)診隨訪(fǎng)即可。
以下表現的早搏應重視
1、頻發(fā)室性早搏。
2、多源或多形早搏。
3、連發(fā)室性早搏，成對(2次連發(fā)室早)，短陣室速度(3~5次連發(fā)室早)。
4、非持續室性心動(dòng)過(guò)速(6-30次連發(fā)室早)、持續室性心動(dòng)過(guò)速(≥30次連發(fā)室早)。
5，并行室性早搏。
6、R在T上(R&onT)。
7、心電圖同時(shí)伴隨:①其他類(lèi)型的早搏(房性、邊界性)②不同類(lèi)型的傳導阻斷③其他類(lèi)型的心律異常④QT期間延長(cháng)⑤心肌損傷(ST-T變化)。
常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀有心悸、無(wú)力、頭暈、呼吸等。嚴重者可發(fā)生暈厥、心力衰竭或心源性休克。
早搏的孩子需要24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖。根據24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，室性早搏分為6級:0級:沒(méi)有早搏，但持續聽(tīng)診的人偶可以早搏。I級:偶發(fā)，每小時(shí)30次以下或每分鐘1次以下的II級:頻發(fā)，每小時(shí)30次以上或每分鐘6次以上的III級:多形(多源)早搏；IVA級:成對的室性早搏，反復出現的IVB級:3個(gè)以上的室性早搏反復出現，陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)快的V級:早搏QRS波與前一個(gè)竇性興奮的T波重疊(Ron掉T)現象。器質(zhì)性心臟病患者室性早搏等級數越高，臨床意義越大。但是，非器質(zhì)性心臟病患者應密切結合臨床分析，不僅要根據早搏等級判定預后。
早搏的原因:
1、感染:急性感染(猩紅熱、白喉、百日咳、傷寒等)、病毒感染(腺病毒、乙型腦炎、柯薩奇病毒等)多見(jiàn)。
2、心臟病:心肌炎、心肌病、二尖瓣狹窄伴左房擴大、縮小性心包炎伴雙房擴大、肺源性心臟病伴右房擴大、先天性或后天性長(cháng)Q-T綜合征、二尖瓣脫垂、川崎病和缺血性心臟病、各種原因心力衰竭、先天性心臟病、貧血性心臟病、高原性心臟病、室假腱索等
3、缺氧窒息、呼吸道梗阻、肺實(shí)變性疾病、麻醉等。
4、植物神經(jīng)功能紊亂、迷路神經(jīng)或交感神經(jīng)興奮、精神因素、情緒緊張、興奮、恐懼、過(guò)度勞累可以誘發(fā)早搏，有些與體位有關(guān)，如只在安靜的臥床時(shí)出現的吞咽動(dòng)作、胃飽滿(mǎn)、膽道感染、泌尿道等內臟反射作用
5、心管檢查術(shù)和心臟手術(shù)直接機械刺激心臟，可以產(chǎn)生各種早搏。
6、藥物作用:洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、鉀鹽、銻劑、擬腎上腺素藥、乙酰膽堿、利血平和麻醉藥物應用中早搏常表示毒性反應。
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