心力衰竭為什么晚上呼吸困難

博禾醫生
很多心力衰竭的病人往往會(huì )表現為夜間的陣發(fā)性呼吸困難,這是什么原因呢?
我們知道夜間睡眠的時(shí)候是平臥狀態(tài),如果采取平臥狀態(tài),和直立狀態(tài)有什么區別呢?當直立狀態(tài)的時(shí)候,大量的血液就蓄積在下半身,它沒(méi)有到上半身來(lái),當躺平了以后,在下半身的血液就會(huì )回流到上半身,血液進(jìn)入整個(gè)血管的有效血容量就會(huì )增加,躺平之后,整個(gè)心臟的負擔也就相應增加了。
平常心功能正常的人可能對此絲毫沒(méi)有感覺(jué),但是對于某些心力衰竭的病人,他的心功能本來(lái)就很差,如果在睡平以后,增加了回心的血量,這就是壓倒駱駝的最后一根稻草,他的心臟功能就不能夠再維持,就會(huì )表現為肺水腫,血液不能夠有效的泵出,就會(huì )蓄積在肺部。
肺水腫以后,病人就會(huì )表現為呼吸困難、憋悶感,這個(gè)時(shí)候必須強迫自己坐起來(lái),稱(chēng)之為端坐呼吸,這是很多早期的心力衰竭病人典型的臨床表現,稱(chēng)之為夜間陣發(fā)性的呼吸困難。
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