神經(jīng)性耳鳴如何治療
博禾醫生
神經(jīng)性耳鳴可通過(guò)改善生活習慣、藥物治療、掩蔽治療、心理治療、手術(shù)治療等方式治療。神經(jīng)性耳鳴通常由噪聲暴露、耳蝸損傷、血管異常、精神壓力、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。
避免長(cháng)時(shí)間接觸噪聲環(huán)境,減少耳機使用時(shí)長(cháng)及音量。規律作息有助于緩解因疲勞加重的耳鳴癥狀,睡前避免飲用咖啡或濃茶。適度運動(dòng)可促進(jìn)內耳血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)導致血壓波動(dòng)。
甲鈷胺片可營(yíng)養受損聽(tīng)神經(jīng),銀杏葉提取物片能改善內耳微循環(huán),鹽酸氟桂利嗪膠囊適用于血管痙攣性耳鳴。藥物需嚴格遵醫囑使用,不可自行增減劑量。突發(fā)性耳聾伴隨耳鳴時(shí)可能需要糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
使用白噪聲發(fā)生器或助聽(tīng)器產(chǎn)生背景聲,降低大腦對耳鳴信號的敏感度。定制式聲音治療方案需在聽(tīng)力師指導下進(jìn)行,睡前可嘗試自然音效掩蔽。長(cháng)期堅持能重建聽(tīng)覺(jué)系統過(guò)濾功能。
認知行為療法幫助患者調整對耳鳴的負面情緒反應,正念訓練可減輕焦慮帶來(lái)的癥狀放大效應。團體治療能改善因耳鳴導致的社會(huì )孤立感,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物如草酸艾司西酞普蘭片。
聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴需行腫瘤切除術(shù),血管壓迫性耳鳴可采用微血管減壓術(shù)。術(shù)后可能配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復。手術(shù)適應證需經(jīng)耳鼻喉科與神經(jīng)外科聯(lián)合評估。
日??蛇m當增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、牡蠣等食物,避免高鹽飲食加重內淋巴積水。太極拳等舒緩運動(dòng)有助于減輕自主神經(jīng)紊亂,建議每半年進(jìn)行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查監測聽(tīng)力變化。突發(fā)耳鳴加重或伴隨眩暈需立即就診。
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