流鼻涕的診斷
流鼻涕可能由過敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、鼻息肉、腦脊液鼻漏等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致，表現(xiàn)為清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏和鼻癢?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。過敏體質(zhì)者需避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)清潔。
2、急性上呼吸道感染
病毒性感冒引起的流鼻涕多伴隨咽痛、低熱，鼻涕初期為清水樣后轉(zhuǎn)為黏膿性?？蛇x用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊、氨咖黃敏口服溶液緩解癥狀。需多飲水休息，一般1周內(nèi)自愈，若出現(xiàn)黃綠色膿涕需警惕細(xì)菌感染。
3、慢性鼻竇炎
長期鼻塞流膿涕可能為鼻竇炎，多因急性炎癥未徹底治愈導(dǎo)致。CT檢查可見鼻竇黏膜增厚，需采用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑治療。嚴(yán)重者可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口引流。
4、鼻息肉
持續(xù)性單側(cè)流涕伴嗅覺減退需排查鼻息肉，息肉多源于中鼻道，呈半透明腫物。初期可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制生長，較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、腦脊液鼻漏
頭部外傷或手術(shù)后出現(xiàn)清亮水樣鼻涕，低頭時加重，需警惕腦脊液鼻漏。漏液葡萄糖檢測陽性可確診，CT腦池造影能定位瘺口。多數(shù)需手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜缺損，避免引發(fā)顱內(nèi)感染。
日常應(yīng)注意鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔。保持室內(nèi)濕度，避免辛辣刺激食物。過敏性鼻炎患者需關(guān)注花粉濃度預(yù)報，外出佩戴口罩。若流涕持續(xù)超過10天、伴隨頭痛發(fā)熱或血性分泌物，應(yīng)立即就診耳鼻喉科。兒童頻繁揉鼻需排查異物可能，老年人單側(cè)血涕要排除腫瘤因素。
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