耳鳴可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。耳鳴通常由噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神心理因素等原因引起。

1、生活干預

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解耳鳴癥狀。噪聲暴露是常見(jiàn)誘因，建議避免長(cháng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境，使用耳塞防護。保持規律作息和適度運動(dòng)可改善血液循環(huán)，部分患者耳鳴與睡眠障礙相關(guān)，需保證每日7-8小時(shí)睡眠。部分人群減少高鹽飲食后癥狀減輕，可能與內耳淋巴液平衡有關(guān)。

2、物理治療

耳鳴習服療法通過(guò)聲治療幫助大腦適應耳鳴信號，常用白噪聲發(fā)生器或助聽(tīng)器。經(jīng)顱磁刺激可調節聽(tīng)覺(jué)皮層異?；顒?dòng)，適用于頑固性耳鳴。頸椎康復治療對伴有頸部肌肉緊張的患者有效，通過(guò)手法松解改善耳周血液循環(huán)。部分患者采用針灸治療可暫時(shí)緩解癥狀，取穴以耳門(mén)、聽(tīng)宮為主。

3、藥物治療

甲鈷胺片可營(yíng)養聽(tīng)神經(jīng)，適用于長(cháng)期噪聲暴露導致的神經(jīng)性耳鳴。銀杏葉提取物片能改善內耳微循環(huán)，對血管因素引起的耳鳴有一定效果。鹽酸氟桂利嗪膠囊可調節內耳血管痙攣，但需注意嗜睡副作用。伴有焦慮抑郁時(shí)可短期使用草酸艾司西酞普蘭片，需嚴格遵醫囑。突發(fā)性耳聾合并耳鳴可使用潑尼松片沖擊治療。

4、手術(shù)治療

聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴需行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后可能遺留聽(tīng)力損失。耳硬化癥患者可進(jìn)行鐙骨撼動(dòng)術(shù)或人工鐙骨植入，多數術(shù)后耳鳴顯著(zhù)改善。血管畸形壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，血管減壓術(shù)是有效治療手段。中耳炎導致的耳鳴通過(guò)鼓室成形術(shù)清除病灶后，約半數患者癥狀消失。

5、心理干預

認知行為療法幫助患者建立對耳鳴的正確認知，減輕焦慮情緒。正念減壓訓練可降低對耳鳴信號的敏感度，推薦每周3次練習。團體治療提供社會(huì )支持，分享應對經(jīng)驗。嚴重心理障礙者需聯(lián)合心理科醫師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)疏導，避免形成耳鳴-焦慮惡性循環(huán)。

耳鳴患者應建立聽(tīng)力保護意識，避免使用入耳式耳機超過(guò)1小時(shí)?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病，定期監測聽(tīng)力變化。鎂、鋅等微量元素缺乏可能加重癥狀，可適量補充堅果、深海魚(yú)等食物。突發(fā)耳鳴或伴隨眩暈、聽(tīng)力下降時(shí)須立即就診，急性期治療窗口期為72小時(shí)。長(cháng)期耳鳴者建議每半年進(jìn)行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查，建立癥狀日記記錄誘因和緩解因素。