心律失常必須先防止疾病

博禾醫生
心律失常通常需要先控制基礎疾病。心律失??赡芘c冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、導管消融、植入起搏器等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下規范治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血時(shí),可能引發(fā)室性早搏或房顫?;颊叱0橛?a href="http://m.mmhgsj.com/k/skeifkyhkteyn2p.html" target="_blank">胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀??勺襻t囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,輔以阿托伐他汀鈣片調節血脂,硝酸異山梨酯片改善心肌供血。日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )引起左心室肥厚,導致房室傳導阻滯。典型表現為頭暈頭痛、視物模糊。醫生可能開(kāi)具苯磺酸氨氯地平片降壓,聯(lián)合鹽酸胺碘酮片糾正心律失常。建議每日監測血壓,限制鈉鹽攝入量。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加快心肌代謝,誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速?;颊叨嘤信聼岫嗪?、體重下降等表現。常用甲巰咪唑片抑制甲狀腺功能,普羅帕酮片緩解心悸癥狀。需定期復查甲狀腺功能,避免攝入含碘食物。
病毒感染后心肌損傷可引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,伴隨乏力、低熱等癥狀。治療需用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒,輔以輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌,嚴重時(shí)使用鹽酸利多卡因注射液靜脈給藥。急性期應絕對臥床休息。
低鉀血癥易導致尖端扭轉型室速,表現為肌無(wú)力、腹脹。需靜脈補充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液,口服氯化鉀緩釋片維持血鉀水平。長(cháng)期服用利尿劑者應定期檢測電解質(zhì),適量食用香蕉、橙子等富鉀食物。
心律失?;颊咝璞3忠幝勺飨?,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,限制咖啡因攝入。建議隨身攜帶心電圖報告和急救藥物,出現心慌暈厥立即就醫。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,定期陪同患者復查動(dòng)態(tài)心電圖。
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