聽(tīng)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的診斷
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的診斷主要通過(guò)影像學(xué)檢查結合臨床癥狀綜合判斷，常見(jiàn)檢查方式包括磁共振成像、聽(tīng)力測試和前庭功能評估。
磁共振成像是診斷聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的首選方法，尤其增強掃描能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周?chē)Y構關(guān)系。薄層T2加權像可發(fā)現直徑僅2-3毫米的微小腫瘤，增強T1加權像則能區分腫瘤與蛛網(wǎng)膜囊腫。聽(tīng)力測試中，純音測聽(tīng)多表現為高頻聽(tīng)力下降，言語(yǔ)識別率顯著(zhù)降低，聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位可見(jiàn)I-III波間期延長(cháng)。前庭功能評估通過(guò)眼震電圖可發(fā)現患側半規管功能減退，冷熱試驗反應減弱。對于疑似病例，需進(jìn)行面神經(jīng)功能評估，觀(guān)察是否伴發(fā)面肌無(wú)力或抽搐。部分患者需補充CT檢查以評估內聽(tīng)道骨質(zhì)改變情況。
確診聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤后應定期復查監測腫瘤進(jìn)展，小型無(wú)癥狀腫瘤可暫觀(guān)察，出現進(jìn)行性聽(tīng)力下降或壓迫癥狀時(shí)需考慮手術(shù)或放療。日常需避免頭部劇烈運動(dòng)，保持充足睡眠，出現眩暈時(shí)應防止跌倒，建議在耳鼻喉科和神經(jīng)外科專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。
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