什么是抑郁癥抑郁癥有哪些表現
博禾醫生
抑郁癥是一種以持續情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙,主要表現包括情緒消沉、思維遲緩、軀體不適等。抑郁癥的典型癥狀有持續兩周以上的心境低落、對日?;顒?dòng)喪失興趣、精力減退或疲勞感、自我評價(jià)過(guò)低、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、反復出現輕生念頭等。
抑郁癥患者會(huì )出現顯著(zhù)而持久的情緒低落,表現為悶悶不樂(lè )到悲痛欲絕,常伴有焦慮或易怒。部分患者存在晨重夜輕的節律變化,早晨情緒最為低落。這種情緒狀態(tài)與外界環(huán)境不相稱(chēng),即使參與娛樂(lè )活動(dòng)也難以體驗到愉快感。
患者常出現思維聯(lián)想速度減慢,表現為反應遲鈍、決斷困難,伴有明顯的自責自罪觀(guān)念。部分存在認知功能損害,表現為記憶力下降、注意力難以集中,嚴重時(shí)可能出現幻覺(jué)或妄想等精神病性癥狀。
活動(dòng)量明顯減少,回避社交活動(dòng),嚴重時(shí)可達到木僵狀態(tài)。部分患者表現為激越癥狀,如坐立不安、手指抓握等。多數伴有工作效率下降,學(xué)生可能出現學(xué)習成績(jì)顯著(zhù)退步。
常見(jiàn)睡眠障礙包括入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多,約80%患者存在食欲下降伴體重減輕。其他軀體癥狀包括非特異性疼痛、消化功能紊亂、性欲減退等。這些癥狀常被誤診為軀體疾病。
嚴重抑郁癥患者存在自殺觀(guān)念或行為,這是最危險的臨床表現。自殺風(fēng)險因素包括既往自殺未遂史、自殺計劃具體、合并物質(zhì)濫用等。部分患者可能出現擴大性自殺行為,需立即進(jìn)行危機干預。
抑郁癥患者需保持規律作息,保證充足睡眠,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的海魚(yú)、堅果等食物。家屬應給予充分情感支持,避免指責或施加壓力。當癥狀持續兩周以上或出現自殺風(fēng)險時(shí),須及時(shí)到精神心理科就診,通過(guò)心理評估、藥物治療及物理治療等綜合干預改善預后。
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