鼻竇炎復發(fā)的原因

博禾醫生
鼻竇炎復發(fā)可能由鼻腔結構異常、病原體感染、過(guò)敏反應、免疫力下降、不良生活習慣等因素引起。鼻竇炎主要表現為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔結構異??赡軐е卤乔煌獠粫?,影響鼻竇引流,從而增加鼻竇炎復發(fā)概率。這類(lèi)患者可能長(cháng)期存在單側鼻塞或交替性鼻塞,伴隨嗅覺(jué)減退。治療需通過(guò)鼻內鏡手術(shù)矯正結構異常,如鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)。術(shù)后需定期沖洗鼻腔,減少分泌物滯留。
細菌、病毒或真菌感染是鼻竇炎復發(fā)的常見(jiàn)原因,其中以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌多見(jiàn)。急性感染未徹底治愈可能轉為慢性,表現為黃綠色膿涕、面部壓迫感。治療需根據病原學(xué)檢查結果選擇藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。感染期間應避免用力擤鼻。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,可能誘發(fā)鼻竇黏膜水腫,阻塞竇口導致炎癥復發(fā)。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。治療需聯(lián)合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。日常需保持環(huán)境清潔,使用防螨寢具。
糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等導致免疫功能低下時(shí),鼻竇黏膜防御能力減弱,易反復感染。這類(lèi)患者可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。治療需在控制原發(fā)病基礎上,使用匹多莫德口服液調節免疫,配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。建議適度鍛煉增強體質(zhì)。
吸煙、游泳嗆水、過(guò)度使用減充血劑等可能損傷鼻竇黏膜纖毛功能。長(cháng)期吸煙者可能出現黏膜蒼白、干燥性鼻炎。治療需戒除吸煙等誘因,改用布地奈德鼻噴霧劑抗炎,配合鼻腔沖洗清除刺激物。冬季注意佩戴口罩,避免冷空氣直接刺激。
鼻竇炎患者應保持每日2000毫升飲水量稀釋分泌物,飲食避免辛辣刺激食物。堅持用40℃生理鹽水鼻腔沖洗,每日1-2次。室內濕度維持在50%-60%,定期更換空調濾網(wǎng)。出現持續頭痛、視力改變等嚴重癥狀時(shí)需及時(shí)就診,避免并發(fā)癥發(fā)生。過(guò)敏性體質(zhì)者需在醫生指導下規范使用抗組胺藥物,不可自行增減藥量。
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