慢性鼻炎的治療

博禾醫生
慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式治療。慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、免疫功能異常、長(cháng)期接觸刺激性氣體等因素引起。
鼻腔沖洗是慢性鼻炎的基礎治療方法,通過(guò)生理鹽水或專(zhuān)用沖洗液清潔鼻腔,有助于清除鼻腔內的分泌物、過(guò)敏原和病原體。鼻腔沖洗可以緩解鼻塞、減少鼻黏膜炎癥反應。常用的沖洗方式包括鼻腔噴霧和鼻腔灌洗,建議每日進(jìn)行1-2次,使用溫度適宜的生理鹽水。鼻腔沖洗適用于大多數慢性鼻炎患者,尤其是過(guò)敏性鼻炎患者。
藥物治療是慢性鼻炎的主要手段之一,包括鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、減充血劑等。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效減輕鼻黏膜炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片有助于緩解過(guò)敏癥狀。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但不宜長(cháng)期使用。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行用藥。
免疫治療適用于過(guò)敏性鼻炎患者,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原劑量,幫助機體建立耐受性。免疫治療可分為皮下注射和舌下含服兩種方式,療程通常持續3-5年。免疫治療能顯著(zhù)改善過(guò)敏癥狀,減少藥物依賴(lài),但需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。治療期間可能出現局部或全身過(guò)敏反應,需密切監測。
手術(shù)治療適用于藥物控制不佳或存在解剖結構異常的慢性鼻炎患者。常見(jiàn)手術(shù)方式包括下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、翼管神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣功能,減輕鼻塞癥狀,但術(shù)后需配合藥物治療和鼻腔護理。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險,如出血、感染、鼻腔粘連等,需嚴格掌握適應癥。
生活方式調整是慢性鼻炎的重要輔助治療措施。避免接觸過(guò)敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等,保持室內清潔通風(fēng)。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。適當鍛煉增強體質(zhì),保持充足睡眠。冬季注意保暖,佩戴口罩減少冷空氣刺激。保持良好的生活習慣有助于控制癥狀,減少復發(fā)。
慢性鼻炎患者應注意保持鼻腔清潔,定期復查評估病情。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,如柑橘、獼猴桃、西藍花等。避免食用易致敏食物如海鮮、堅果等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等,增強呼吸道抵抗力。如癥狀持續加重或出現并發(fā)癥,應及時(shí)就醫調整治療方案。慢性鼻炎需長(cháng)期管理,患者應遵醫囑規范治療,避免自行停藥或更改治療方案。
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