不孕癥必須檢查卵巢功能
博禾醫生
不孕癥患者通常需要檢查卵巢功能。卵巢功能評估是不孕癥檢查的重要組成部分,主要有基礎性激素檢測、抗苗勒管激素檢測、竇卵泡計數、超聲檢查、促卵泡生成素檢測等方法。
基礎性激素檢測通常在月經(jīng)周期第2-4天進(jìn)行,通過(guò)測定促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇等激素水平評估卵巢儲備功能。促卵泡生成素水平升高可能提示卵巢功能減退,雌二醇水平異??赡芘c卵泡發(fā)育障礙有關(guān)。該檢查有助于判斷卵巢對促性腺激素的反應性,為后續治療方案制定提供依據。
抗苗勒管激素是由生長(cháng)卵泡的顆粒細胞分泌的糖蛋白,其水平與卵巢內竇卵泡數量呈正相關(guān)??姑缋展芗に貦z測不受月經(jīng)周期影響,可隨時(shí)進(jìn)行,能較準確反映卵巢儲備功能??姑缋展芗に厮浇档吞崾韭殉矁涔δ芟陆?,可能影響自然受孕概率。該指標對預測卵巢對促排卵藥物的反應性具有重要價(jià)值。
竇卵泡計數是通過(guò)陰道超聲在月經(jīng)早期對雙側卵巢內直徑2-9毫米的卵泡進(jìn)行計數。竇卵泡數量減少可能預示卵巢儲備功能降低,正常育齡女性單側卵巢竇卵泡數通常在5-10個(gè)。該檢查能直觀(guān)評估卵巢內剩余卵泡數量,結合其他指標可更全面判斷卵巢功能狀態(tài)。
超聲檢查可觀(guān)察卵巢大小、形態(tài)及血流情況,評估卵巢儲備功能。卵巢體積縮小、血流減少可能提示卵巢功能減退。動(dòng)態(tài)超聲監測還能觀(guān)察卵泡生長(cháng)發(fā)育情況,判斷排卵功能是否正常。三維超聲可更精確測量卵巢體積和竇卵泡數量,提高評估準確性。
促卵泡生成素是垂體前葉分泌的糖蛋白激素,主要作用是促進(jìn)卵泡生長(cháng)發(fā)育。月經(jīng)周期第3天促卵泡生成素水平超過(guò)10-15IU/L可能提示卵巢儲備功能下降。該指標與卵巢反應性密切相關(guān),過(guò)高水平可能預示體外受精治療中卵巢反應不良。動(dòng)態(tài)監測促卵泡生成素變化有助于評估卵巢功能變化趨勢。
不孕癥患者在進(jìn)行卵巢功能檢查時(shí),建議選擇月經(jīng)周期合適的時(shí)間,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)影響檢測結果。檢查前應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的食物,如魚(yú)類(lèi)、堅果等,有助于維持卵巢健康。若檢查發(fā)現卵巢功能異常,應及時(shí)就醫,在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行針對性治療。同時(shí)要注意心理調節,避免過(guò)度焦慮,保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)有助于改善內分泌環(huán)境。
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