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子宮粘連性不孕的治療方法

不孕不育編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#子宮#不孕

子宮粘連包括宮頸管粘連和宮腔粘連,可引起月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)、腹痛、不育。

子宮頸管粘連可人工流產(chǎn)后或子宮頸電烙術(shù)后,月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng),伴有周期性嚴重腹痛。宮腔粘連主要是由于子宮內膜基層的手術(shù)或病理?yè)p傷,刮宮、子宮內膜結核、嚴重的宮腔感染,子宮肌瘤剝離術(shù)或剖腹手術(shù)后,可以損傷子宮內膜,引起子宮腔粘連。

子宮粘連不育的原因是子宮頸內口粘連和子宮腔完全閉合,精子不能進(jìn)入子宮腔而不育的子宮腔部分粘連堵塞輸卵管內口者,精子不能進(jìn)入輸卵管而不育的反復流產(chǎn)和不育

子宮粘連性不孕可用宮頸擴張器或探針?lè )蛛x子宮粘連。隨著(zhù)宮腔鏡的問(wèn)世,現在采用宮腔鏡直視下分離子宮粘連,可以起到很好的療效。宮腔鏡不僅能判斷粘連程度、粘連類(lèi)型,還能判斷粘連的韌性。膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或手術(shù)切除。而對于結締組織樣致密粘連則需在B超監護下行電切分離術(shù),術(shù)后放置宮內節育器防3到6個(gè)月,以防再粘連。術(shù)后可給予人工周期治療,連用2到3個(gè)周期,促使內膜生長(cháng),恢復月經(jīng)來(lái)潮,有的患者還可以再次懷孕。

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