跟骨骨折走路瘸的原因是什么
關(guān)鍵詞：#骨折
跟骨骨折后走路瘸可能與骨折未完全愈合、關(guān)節僵硬、肌肉萎縮、足弓結構改變、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故等外力沖擊導致，表現為足跟疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、骨折未完全愈合
骨折愈合需要較長(cháng)時(shí)間，若過(guò)早負重行走可能導致骨折端微動(dòng)或移位，引發(fā)疼痛和步態(tài)異常。此時(shí)需避免過(guò)早承重，遵醫囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等促進(jìn)骨愈合藥物，配合石膏或支具固定。若出現持續性疼痛或畸形愈合，需考慮手術(shù)矯正。
2、關(guān)節僵硬
長(cháng)期制動(dòng)會(huì )導致距下關(guān)節和跟骰關(guān)節粘連僵硬，影響足部背屈和內外翻功能?？祻推趹鸩竭M(jìn)行踝泵運動(dòng)、關(guān)節松動(dòng)訓練，必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。嚴重僵硬可能需關(guān)節鏡下松解術(shù)。
3、肌肉萎縮
小腿三頭肌和足底肌群因制動(dòng)出現廢用性萎縮，導致蹬地力量不足?？赏ㄟ^(guò)彈力帶訓練、踮腳練習恢復肌力，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。跟腱攣縮時(shí)需進(jìn)行牽拉訓練。
4、足弓結構改變
骨折可能導致跟骨高度降低或增寬，破壞足弓力學(xué)結構。需定制矯形鞋墊支撐足弓疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴重扁平足需考慮跟骨截骨術(shù)。
5、神經(jīng)損傷
骨折碎片可能壓迫脛神經(jīng)或腓腸神經(jīng)分支，導致足底感覺(jué)異常和肌肉控制障礙。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥用維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重壓迫需手術(shù)減壓。
康復期間應堅持踝關(guān)節主動(dòng)活動(dòng)度訓練，每日冰敷15-20分鐘緩解腫脹，穿戴硬底鞋保護足跟。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)。若瘸行持續超過(guò)3個(gè)月或伴夜間痛，需復查CT評估骨折愈合情況。避免長(cháng)時(shí)間站立行走，上下樓梯時(shí)使用扶手支撐減輕患肢負荷。
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