月經(jīng)量多經(jīng)期短正常嗎
博禾醫生
月經(jīng)量多且經(jīng)期短多數屬于異?,F象,可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內節育器等因素有關(guān)。
激素水平紊亂會(huì )導致子宮內膜增厚或脫落異常,表現為經(jīng)量增多但周期縮短。常見(jiàn)于青春期、圍絕經(jīng)期或壓力過(guò)大時(shí),可通過(guò)性激素六項檢查確診,必要時(shí)需補充孕激素調節周期。
黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積并影響收縮功能,導致經(jīng)血量大且經(jīng)期延長(cháng)或縮短。多數伴隨痛經(jīng)、貧血癥狀,超聲檢查可明確診斷,5厘米以上肌瘤需考慮手術(shù)切除。
息肉會(huì )干擾子宮內膜正常脫落,造成經(jīng)期紊亂和出血量異常。宮腔鏡檢查是金標準,直徑超過(guò)1厘米的息肉建議宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致經(jīng)血不易凝固,表現為突發(fā)性大量出血。需完善血常規、凝血四項檢查,確診后需血液科專(zhuān)科治療,月經(jīng)期可配合止血藥物控制。
含銅節育器可能刺激子宮產(chǎn)生炎性反應,導致經(jīng)量增加20%-50%。通常安置后3-6個(gè)月會(huì )逐漸適應,若持續出血超過(guò)半年需考慮更換激素型節育器或取出。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血量以日用衛生巾浸濕數量估算和持續時(shí)間,就診時(shí)攜帶記錄供醫生參考。日??稍黾觿?dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預防貧血,避免劇烈運動(dòng)和盆浴。若單次經(jīng)期出血超過(guò)80毫升浸濕16片以上標準衛生巾或出現頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就醫排查器質(zhì)性病變。40歲以上女性突然出現經(jīng)量增多需優(yōu)先排除子宮內膜惡變可能。
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