早泄的治療方法是什么
博禾醫生
早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、激素水平異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是早泄的一線(xiàn)干預手段,包括停動(dòng)技術(shù)和擠壓技術(shù)。通過(guò)伴侶配合在性刺激過(guò)程中暫停動(dòng)作或按壓陰莖系帶降低興奮度,逐步延長(cháng)射精潛伏期。該方法適用于心理緊張或缺乏性經(jīng)驗的患者,需重復進(jìn)行4-6周訓練。建議伴侶共同參與治療緩解焦慮情緒。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。在性生活前20分鐘涂抹于龜頭冠狀溝處,需使用避孕套避免伴侶黏膜麻醉。此類(lèi)藥物可能引起局部灼熱感或勃起硬度下降,適合單純龜頭敏感度過(guò)高且無(wú)皮膚破損者。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑能調節中樞神經(jīng)遞質(zhì)延遲射精。需按需在性生活前1-3小時(shí)服用,常見(jiàn)副作用包括頭暈和胃腸道不適。帕羅西汀片等每日服用藥物適用于合并焦慮抑郁的患者,但需持續用藥2周后起效。
鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸等中成藥可改善腎氣不固型早泄,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。需辨證使用4-8周,濕熱下注者禁用溫補類(lèi)藥物。建議聯(lián)合飲食調理,避免辛辣刺激食物,適量食用山藥、芡實(shí)等健脾固精食材。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者,通過(guò)切斷部分神經(jīng)纖維降低敏感度。術(shù)后可能出現陰莖麻木或勃起功能障礙,需嚴格評估適應癥。陰莖假體植入術(shù)僅適用于合并器質(zhì)性勃起功能障礙者,手術(shù)費用較高且存在感染風(fēng)險。
早泄患者應保持規律作息,避免過(guò)度手淫和疲勞。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力,每周3次每次15分鐘。建議記錄性行為日記幫助醫生評估治療效果,避免自行購買(mǎi)壯陽(yáng)藥物。合并慢性前列腺炎者需同步治療原發(fā)病,肥胖患者應控制體重改善激素水平。
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