前列腺炎可通過(guò)直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規檢查、超聲檢查和尿流率檢查等方式診斷。前列腺炎可能與細菌感染、久坐、辛辣飲食、免疫力下降、尿液反流等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、會(huì )陰部脹痛等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是診斷前列腺炎的常用方法，醫生通過(guò)手指觸摸前列腺，判斷其大小、質(zhì)地和壓痛情況。急性細菌性前列腺炎患者的前列腺通常有明顯壓痛和腫脹，慢性前列腺炎患者的前列腺可能質(zhì)地偏硬或存在結節。檢查前患者需排空膀胱，采取膝胸臥位或側臥位配合醫生操作。直腸指檢還能初步排除前列腺增生或腫瘤等疾病。

2、前列腺液檢查

前列腺液檢查通過(guò)按摩前列腺獲取分泌物，在顯微鏡下觀(guān)察白細胞、卵磷脂小體等指標。正常前列腺液中白細胞少于10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體均勻分布。前列腺炎患者的前列腺液白細胞數量通常超過(guò)10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體減少或消失。急性細菌性前列腺炎患者的前列腺液中可能培養出致病菌，如大腸埃希菌、葡萄球菌等。檢查前3天應避免性生活和前列腺按摩。

3、尿常規檢查

尿常規檢查可發(fā)現尿液中白細胞、紅細胞和細菌等異常。前列腺炎患者的尿液中可能出現白細胞增多，細菌性前列腺炎患者的尿培養可能呈陽(yáng)性。尿常規檢查需留取清潔中段尿，女性患者應避開(kāi)月經(jīng)期。尿常規還能鑒別尿路感染、腎炎等可能引起類(lèi)似癥狀的疾病。部分慢性前列腺炎患者的尿常規檢查結果可能正常，需結合其他檢查綜合判斷。

4、超聲檢查

經(jīng)直腸前列腺超聲能清晰顯示前列腺結構，評估有無(wú)腫大、鈣化、囊腫等異常。急性前列腺炎患者的前列腺通常體積增大，回聲不均勻，慢性前列腺炎患者的前列腺可能出現鈣化灶或回聲增強區。超聲檢查還能測量殘余尿量，評估排尿功能。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)腹部超聲檢查前應保持膀胱充盈。超聲檢查無(wú)創(chuàng )無(wú)痛，適合反復隨訪(fǎng)觀(guān)察病情變化。

5、尿流率檢查

尿流率檢查通過(guò)測量排尿速度和尿量評估排尿功能。前列腺炎患者可能出現尿流率下降、排尿時(shí)間延長(cháng)等異常，與前列腺充血壓迫尿道有關(guān)。檢查時(shí)患者需在尿意明顯時(shí)排尿至專(zhuān)用設備中，測量最大尿流率和平均尿流率等參數。尿流率檢查有助于鑒別前列腺增生、尿道狹窄等疾病。檢查前應避免服用影響排尿的藥物，檢查時(shí)保持自然排尿狀態(tài)。

確診前列腺炎后，患者應避免久坐、騎車(chē)等壓迫前列腺的行為，多飲水稀釋尿液，減少辛辣刺激性食物攝入?？勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物。急性細菌性前列腺炎需足療程抗生素治療，慢性前列腺炎可配合溫水坐浴緩解癥狀。定期復查前列腺液和尿常規，監測治療效果。保持規律性生活有助于前列腺液排出，但需避免過(guò)度頻繁。出現發(fā)熱、血尿等癥狀應及時(shí)就醫。