前列腺炎可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎，兩者在病因、癥狀及治療上存在差異。急性前列腺炎主要由細菌感染引起，表現為突發(fā)高熱、尿頻尿急、會(huì )陰部劇痛等癥狀；慢性前列腺炎包括細菌性和非細菌性，病程超過(guò)3個(gè)月，常見(jiàn)骨盆區域疼痛、排尿異常、性功能障礙等表現。

1、急性細菌性前列腺炎

急性細菌性前列腺炎多由大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌感染導致，起病急驟，伴隨寒戰高熱、排尿灼痛、尿潴留等癥狀。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液，配合臥床休息和補液。若形成膿腫需行經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)引流術(shù)。

2、慢性細菌性前列腺炎

慢性細菌性前列腺炎常由急性炎癥遷延或反復尿路感染引起，病原體以腸球菌多見(jiàn)。典型表現為反復尿路感染、骨盆區隱痛、排尿不適。確診需進(jìn)行前列腺按摩液細菌培養。治療選用穿透前列腺包膜能力強的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片，療程需4-6周。

3、慢性骨盆疼痛綜合征

慢性非細菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征占慢性前列腺炎的90%以上，病因與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常有關(guān)。癥狀包括長(cháng)期骨盆區鈍痛、尿后滴白、性交不適。治療采用α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片，配合物理治療如溫水坐浴、生物反饋訓練。

4、無(wú)癥狀性前列腺炎

無(wú)癥狀性炎癥性前列腺炎僅在體檢時(shí)發(fā)現前列腺液或精液中白細胞增多，無(wú)主觀(guān)不適。通常無(wú)須特殊治療，但需定期復查排除潛在病變。若伴隨不育或前列腺特異性抗原升高，可考慮短期抗生素治療。

5、特殊類(lèi)型前列腺炎

肉芽腫性前列腺炎多與結核感染或經(jīng)尿道操作相關(guān)，病理可見(jiàn)上皮樣肉芽腫。淋菌性前列腺炎由淋球菌逆行感染引起，需選用頭孢克肟分散片等敏感抗生素。真菌性前列腺炎常見(jiàn)于免疫缺陷患者，需使用氟康唑膠囊抗真菌治療。

前列腺炎患者應避免久坐、騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部的行為，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食需限制辛辣刺激食物，適量補充鋅元素。慢性患者可進(jìn)行提肛鍛煉改善盆底肌功能，急性發(fā)作期須嚴格遵醫囑完成抗生素療程。定期前列腺按摩有助于炎性分泌物排出，但急性期禁止按摩以防感染擴散。