前列腺疼痛的癥狀主要有排尿異常、會(huì )陰部疼痛、性功能障礙、全身不適以及放射痛。前列腺疼痛可能與前列腺炎、前列腺增生、泌尿系統感染、神經(jīng)肌肉功能紊亂以及心理因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫明確診斷。

1、排尿異常

前列腺疼痛患者常出現尿頻尿急、排尿困難或尿流變細等癥狀。夜間排尿次數增多是典型表現，部分患者伴隨排尿灼熱感或尿后滴瀝。這些癥狀多與前列腺充血壓迫尿道有關(guān)，急性細菌性前列腺炎還可能引起血尿或膿尿。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，同時(shí)需配合尿常規和前列腺液檢查明確病因。

2、會(huì )陰部疼痛

會(huì )陰區持續鈍痛或墜脹感是前列腺疼痛的核心癥狀，可能向肛門(mén)周?chē)派?。久坐或排便時(shí)疼痛加重，部分患者描述為騎跨樣不適。慢性前列腺炎患者疼痛可能持續三個(gè)月以上，體檢可發(fā)現前列腺壓痛。熱敷會(huì )陰部、避免長(cháng)時(shí)間騎行有助于緩解癥狀，嚴重者可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊等鎮痛藥物。

3、性功能障礙

部分患者伴隨射精疼痛、勃起功能障礙或性欲減退。炎癥因子刺激可能導致精液帶血或射精后不適感加重。這類(lèi)癥狀常與心理焦慮形成惡性循環(huán)，需排除其他器質(zhì)性疾病后，配合心理咨詢(xún)和藥物治療。臨床可能使用鹽酸帕羅西汀片等藥物改善伴隨的焦慮狀態(tài)。

4、全身不適

急性細菌性前列腺炎可能引起發(fā)熱、寒戰等全身癥狀，慢性患者則多表現為乏力、失眠等亞健康狀態(tài)。炎癥指標升高時(shí)需警惕感染擴散，體溫超過(guò)38.5攝氏度應緊急就醫。血常規檢查可幫助判斷感染程度，必要時(shí)需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。

5、放射痛

疼痛可能放射至腰骶部、腹股溝或睪丸區域，與神經(jīng)反射通路有關(guān)。這種牽涉痛易被誤診為腰肌勞損或睪丸炎，需通過(guò)前列腺觸診和超聲鑒別。熱水坐浴和盆底肌訓練有助于改善局部血液循環(huán)，頑固性疼痛可能需要采用骶神經(jīng)調節等物理治療方式。

前列腺疼痛患者應避免辛辣刺激飲食，每日飲水保持2000毫升以上。規律排精有助于前列腺液更新，但需控制頻率每周2-3次。久坐工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)，可選擇游泳等不會(huì )壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)。心理壓力過(guò)大可能加重癥狀，可通過(guò)正念訓練調節情緒。若癥狀持續兩周無(wú)緩解，或出現高熱、血尿等警示癥狀，須立即至泌尿外科就診完善前列腺特異性抗原檢測和影像學(xué)檢查。