為什么男性會(huì )得無(wú)精癥
無(wú)精癥可能由遺傳因素、生殖系統感染、精索靜脈曲張、內分泌異常、輸精管梗阻等原因引起。無(wú)精癥通常表現為精液中無(wú)精子、不育等癥狀，可通過(guò)精液分析、激素檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、遺傳因素
部分無(wú)精癥患者存在染色體異?；蚧蛲蛔?，如克氏綜合征、Y染色體微缺失等。這類(lèi)患者睪丸生精功能可能完全喪失或嚴重受損。建議進(jìn)行染色體核型分析和基因檢測，確診后可通過(guò)供精人工授精或領(lǐng)養實(shí)現生育需求。相關(guān)檢查包括外周血染色體核型分析、AZF基因檢測等。
2、生殖系統感染
腮腺炎性睪丸炎、淋球菌性附睪炎等感染可能導致生精上皮損傷。這類(lèi)感染通常伴隨睪丸腫痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素治療，慢性期可嘗試生精藥物治療如十一酸睪酮軟膠囊。感染后3-6個(gè)月應復查精液質(zhì)量。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻會(huì )導致睪丸溫度升高和缺氧，可能與陰囊墜脹感、久站后加重等癥狀相關(guān)。輕度可服用邁之靈片改善循環(huán)，中重度需行顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月精子數量可能逐步恢復，建議配合服用維生素E軟膠囊輔助恢復。
4、內分泌異常
垂體瘤、卡爾曼綜合征等疾病會(huì )引起促性腺激素分泌不足。這類(lèi)患者可能同時(shí)出現性欲減退、胡須稀疏等表現。需注射用尿促性素促進(jìn)精子發(fā)生，配合甲磺酸溴隱亭片治療高泌乳素血癥。治療期間需定期監測激素水平和精液參數變化。
5、輸精管梗阻
先天性輸精管缺如或附睪結核等疾病會(huì )造成精道阻塞，這類(lèi)患者睪丸生精功能可能正常但精液無(wú)精子?？赏ㄟ^(guò)經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子行試管嬰兒，或行輸精管附睪吻合術(shù)重建通道。術(shù)前需完善輸精管造影檢查明確梗阻部位。
無(wú)精癥患者應避免長(cháng)時(shí)間泡溫泉、穿緊身褲等使睪丸升溫的行為，適量補充鋅硒等微量元素。建議配偶同步檢查生育能力，根據病因選擇合適助孕方式。治療期間保持規律作息，避免焦慮情緒影響治療效果，每3-6個(gè)月復查精液分析評估療效。飲食上可多食用牡蠣、堅果等富含精氨酸的食物。
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